Інформація Лекції для підрозділу ДО (Діагностично-оперативний)

[Вікторія Каратель]

В даній темі ви знайдете необхідні лекції та інформацію для підрозділу ДО.
Доступ до написання в цій темі - Діана Ізмайлова.​

 

[Діана Ізмайлова]

Лекції для підрозділу ДО


Правила поведінки у лабораторії
Техніка безпеки в лабораторії
Перша допомога у разі нещасного випадку
Методи Аналізу крові
Лабораторна діагностика
Назви амінокислот
Перелік скорочень
Загальний аналіз крові



Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

Анастезія
УЗД
Рентген
МРТ
Хірургія
Травматологія
Лабораторні дослідження
ПМД у нещасному випадку
КТ
ЕКГ
Флюорографія
Нейрохірургія​

 

[Діана Ізмайлова]

Правила поведінки у лабораторії
​

Під час виконання лабораторних досліджень кожен співробітник підрозділу зобов’язаний суворо дотримуватися протоколу проведення робіт та правил внутрішнього розпорядку.​

1. Загальні вимоги та підготовка​

• Дисципліна: Виконуйте тільки ту роботу, яка стосується поточного аналізу та була доручена керівником підрозділу (Головним Відділенням) або куратором.

Заборонено: Здійснювати види робіт, не передбачені дослідженням, без спеціального дозволу.​

• Екіпірування: Робота в лабораторії дозволяється лише у спец-одязі: медичному халаті та захисних рукавичках (латексних або нітрилових).​
• Ознайомлення: Перед початком досліду уважно вивчіть завдання, хід роботи, перелік необхідного обладнання та властивості реактивів.​

2. Організація робочого місця

1. Підготовка: Заздалегідь підготуйте робочу зону, приладдя, реактиви та біоматеріал.
2. Контроль якості: Перевіряйте термін придатності готових реактивів.
   
   
   • Якщо реактив протермінований — негайно зверніться до Головного Відділенням або Куратора для заміни.
3. Методична точність: Проводьте аналізи суворо за методичкою. Дотримуйтесь послідовності, концентрації та температурних режимів.
   
   
   • Методичну літературу можна отримати у куратора.

3. Робота з обладнанням та матеріалами

• Чистота реагентів: Використовуйте індивідуальні піпетки або змінні наконечники для автоматичних дозаторів для кожного окремого реактиву. Це запобігає контамінації (забрудненню) зразків.
• Дбайливе ставлення: Поводьтеся з лабораторним обладнанням обережно. Після завершення роботи кожний прилад має бути повернутий на своє місце.

4. Завершення роботи

• Порядок: Привести до ладу робоче місце, вимити посуд, прибрати сміття.
• Звітність: Офіційно повідомити керівника (Головного Відділенням) або Куратора про закінчення роботи.
• Результати: Передати отримані дані аналізу для подальшого опрацювання.

Пам'ятайте: Точність ваших результатів залежить від вашої дисципліни!

 

[Діана Ізмайлова]

Техніка безпеки у клініко-діагностичній лабораторії (КДЛ)
​

Робота в лабораторії лікарні потребує подвійної пильності: захисту як від хімічних опіків, так і від біологічних ризиків. Кожен зразок (кров, сеча, ліквор) повинен розглядатися як потенційно інфікований (ВІЛ, гепатити тощо).

1. Робота з хімічними реактивами​

• Заборона на вживання: Категорично заборонено пробувати будь-які речовини на смак або використовувати хімічний посуд для пиття чи їжі.
• Термічна обробка: При нагріванні рідини в пробірці робіть це поступово.

Напрямок отвору: Завжди спрямовуйте отвір пробірки від себе та колег, щоб уникнути травм при раптовому викиді рідини.​

• Робота з кислотами: При приготуванні розчинів завжди додавайте кислоту у воду маленькими порціями при постійному перемішуванні.
• Витяжна шафа: Усі досліди з леткими речовинами (бензол, діетиловий етер, спирти) проводяться виключно у витяжній шафі подалі від відкритого полум'я.
• Утилізація: Злив кислот та лугів у раковину дозволено лише після їх попередньої нейтралізації.
• Ліквідація розливів: Якщо реактив розлито, його необхідно засипати піском або нейтралізувати, і лише після цього проводити прибирання.

2. Категорично ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ

1. Набирати рідини піпеткою ротом — використовуйте лише автоматичні дозатори або гумові груші.
2. Залишати пацієнтів без нагляду під час забору біоматеріалу на дослідження.
3. Відкривати центрифугу до її повної механічної зупинки.
4. Працювати наодинці: У лабораторії завжди повинна бути друга особа (Головний Відділення або Куратор) для надання екстреної допомоги.
5. Порушувати режим вентиляції: Робота заборонена при несправній припливно-відтічній системі.
6. Приймати їжу безпосередньо у робочих зонах лабораторії.

3. Особливо небезпечні речовини в КДЛ

• Кислоти (H₂SO₄, HCl): Використовуються для очищення посуду та в аналізах.

Заходи безпеки: Лити кислоту у воду! При опіку — промити водою та 2% содою.​

• Луги (NaOH, KOH): Викликають глибокі "мокнучі" опіки.​

Заходи безпеки: Зберігати окремо від кислот. При попаданні — промити 1% оцтовою кислотою.​

• Леткі суміші (Ацетон, Ефір): Вибухонебезпечні, токсичні пари.​

Заходи безпеки: Тримати подалі від пальників та стерилізаторів.​

• Перманганат калію: Окисник, плямує шкіру.​

Заходи безпеки: Не змішувати з концентрованими кислотами, етером або спиртом (вибух).​

• Калій/Натрій нітрати: Легкозаймані, подразнюють шкіру.​

Заходи безпеки: Зберігати виключно у скляному посуді в сухому місці.​

4. Дії при аварійних ситуаціях​

• Розлив біоматеріалу: Місце розливу накрити серветкою, змоченою дезінфектантом (наприклад, хлорвмісним), витримати час експозиції (зазвичай 30-60 хв) і лише потім прибрати.
• Бій посуду: Уламки збирати тільки щіткою та совком (не руками!).
• Пожежа: Спиртові пальники гасити ковпачком. Хімічні пожежі (кислоти) гасити піском, а не водою.
• Робота наодинці: Заборонено працювати в лабораторії одному. Присутність другої особи (Головного Відділенням, Куратора або Інструтора підрозділу) необхідна для надання допомоги при опіку, порізі або травмі.

5. Завершення зміни та утилізація​

• Відходи: Суворо розділяти відходи за класами (Клас А — побутові, Клас Б — інфіковані/контакт з кров’ю).
• Дезінфекція: Обробити робочі поверхні дезрозчином.
• Звітність: Передати результати аналізів куратору/лікарю, заповнити лабораторний журнал.

Методичка: Всі методи проведення аналізів знаходяться у Головного Відділенням або Куратора. Відхилення від методики веде до діагностичних помилок!

 

[Діана Ізмайлова]

Перша допомога у разі нещасного випадку
​

У разі будь-якого інциденту — поранення, опіку або отруєння — ви зобов'язані негайно доповісти Головному відділення (ГВ) або Куратору після надання першої допомоги.

1. Термічні опіки (за ступенем ураження)​

I ступінь (Почервоніння шкіри) - Накласти вату, змочену етиловим спиртом (повторювати змочування).
II ступінь (Поява пухирів) - Обробити етиловим спиртом, потім 5%-м розчином KMnO₄ або таніну.
III ступінь (Руйнування тканин) - Накласти стерильну пов’язку та негайно викликати Головного Відділенням/Куратора.

2. Хімічні опіки шкіри та очей

• Ураження шкіри​

1. Промивання: Негайно промити уражене місце сильним струменем проточної води.
2. Нейтралізація:
   
   • Кислоти (або хлор/бром): Обробити 1% або 5% розчином бікарбонату натрію (NaHCO3 — питна сода).
   • Луги: Обробити 1% розчином оцтової кислоти.

• Ураження очей

1. Загальне правило: Ретельно промити очі водою.
2. При опіках кислотою: Промити 1% розчином бікарбонату натрію (NaHCO3) або 3% розчином карбонату натрію (Na2CO3).
3. При опіках лугом: Промити 2% розчином борної кислоти або 2% розчином оцтової кислоти.

3. Допомога при отруєннях

• Леткі речовини та гази

1. Негайно вивести потерпілого на свіже повітря.
2. Забезпечити повний спокій, дати велику кількість молока.
3. Викликати Головного Відділенням або Куратора.

• Попадання речовин всередину (перорально)

1. Кислоти: Випити кашку з оксиду магнію (MgO).
2. Луги: Випити розчин лимонної кислоти або сильно розведену оцтову кислоту.
3. Тверді/рідкі токсини: Викликати блювоту, випивши 1% розчин сульфату міді (CuSO4).

4. Порізи та сторонні тіла

• Порізи шкіри

1. Продезінфікувати рану розчином перманганату калію або спиртом.
2. Обробити краї рани йодом.
3. Накласти стерильний бинт або лейкопластир.
4. При сильній кровотечі: Накласти джгут вище місця порізу та терміново покликати Головного Відділенням/Куратора.

• Стороннє тіло в оці

1. Промити око струменем чистої води або розчину борної кислоти.
2. Напрямок струменя: Від виска до носа.
3. Якщо тіло не видаляється — негайно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.

У будь-якому випадку після надання першої само- або взаємодопомоги обов'язково зафіксуйте випадок у журналі та повідомте керівництво. Безпека в лабораторії — це відповідальність кожного!

 

[Діана Ізмайлова]

Методи Аналізу крові
​

Лабораторна діагностика є ключовим етапом постановки діагнозу та контролю ефективності лікування пацієнта.

1. Базові гематологічні дослідження - ці аналізи дають загальну картину стану крові та є обов'язковими для кожного пацієнта стаціонару.​

Тип аналізу	Що досліджуємо (параметри)	Клінічна мета
Загальний (клінічний)	Еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, гемоглобін	Виявлення анемій, прихованих запалень та порушень згортання.
Розгорнутий	Лейкоцитарна формула + ШОЕ	Диференціальна діагностика інфекцій (бактеріальна чи вірусна).
Група та резус-фактор	Антигени А, В та Rh-білок	Підготовка до операцій та переливання крові.

2. Біохімічний та метаболічний профіль - оцінка роботи внутрішніх органів через показники обміну речовин.

Показник / Група	Об'єкт дослідження	Призначення
Глюкоза	Рівень цукру в крові	Діагностика діабету та моніторинг енергетичного обміну.
Печінкові проби	АЛТ, АСТ, білірубін	Оцінка стану печінки та жовчовивідних шляхів.
Ферменти підшлункової	Амілаза, ліпаза	Діагностика панкреатиту та порушень травлення.
Вітаміни та мінерали	Fe, Ca, Mg, Vit D, B12 тощо	Контроль дефіцитних станів та підтримка метаболізму.

3. Імунологія, Генетика та Онкологія - специфічні методи для пошуку інфекцій, алергій та злоякісних процесів.

Метод аналізу	Що виявляє	Коли призначається
Імунологічний	Стан імунних клітин, антитіла	Оцінка захисних сил при хронічних захворюваннях.
Алергологічні проби	Антитіла до конкретних алергенів	Виявлення причин харчової чи побутової алергії.
ПЛР-діагностика	Фрагменти ДНК або РНК збудника	Пошук інфекцій (ВІЛ, гепатити, COVID-19) та генетичні тести.
Онкомаркери	Специфічні білки пухлин	Підозра на рак або контроль після видалення пухлини.

4. Ендокринологія (Гормональний статус) - дослідження біологічно активних речовин, що керують організмом.

Група гормонів	Основні показники	Сфера впливу
Щитоподібна залоза	ТТГ, Т3, Т4	Контроль швидкості обміну речовин та енергії.
Гормони росту/статеві	СТГ, естрогени, тестостерон	Регуляція фізичного розвитку та репродуктивної функції.
Наднирники	Кортизол, адреналін	Реакція організму на стрес та запалення.

Додатково: Паразитологічні дослідження - виявлення патогенних організмів, що паразитують у пацієнта.

Вид паразитів	Локалізація	Метод виявлення в КДЛ
Гельмінти / Простіші	Кишківник, кров, органи	Виявлення специфічних антигенів або антитіл у крові.

Порада для лаборанта: Перед проведенням будь-якого з цих аналізів звіртеся з Методичкою, яку можна взяти у ГВ (Головного відділення) або Куратора, щоб забезпечити правильну підготовку реагентів та обладнання.

 

[Діана Ізмайлова]

Лабораторна діагностика
​

Лабораторні дослідження — це найшвидший та найточніший спосіб отримання інформації про стан організму. Завдяки аналізам ми виявляємо патології на ранніх стадіях, ще до появи перших клінічних симптомів.

1. Напрямки лабораторної діагностики
У нашому підрозділі діагностика проводиться за такими ключовими векторами:​

• Клінічний: Загальні показники стану організму.
• Біохімічний: Оцінка метаболізму та роботи внутрішніх органів.
• Цитологічний: Вивчення структури клітин (важливо для діагностики пухлин).
• Імунологічний: Визначення імунного статусу та наявності антитіл.
• Інфекційний: Пошук збудників хвороб.
• Молекулярний: Вивчення генетичного матеріалу (ДНК/РНК).

2. Діагностична цінність біоматеріалів

Біоматеріал	Що допомагає виявити
Сеча та кал	Захворювання сечостатевої системи та шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Кров (інфекції)	Виявлення хламідіозу, токсоплазмозу, гепатиту С та інших інвазій.
Сироватка крові	Концентрація гормонів (оцінка щитоподібної залози), імунологічний статус.
Специфічні білки	Онкомаркери — дозволяють запідозрити наявність злоякісних процесів.

3. Фактори, що впливають на результат
Якість діагностики залежить не тільки від обладнання, а й від підготовки пацієнта. На показники суттєво впливають:

1. Харчування: Продукти, вжиті напередодні аналізу.
2. Фармакотерапія: Прийом будь-яких лікарських препаратів.
3. Активність: Рівень фізичного навантаження перед забором матеріалу.

Правильний діагноз — це 90% успіху майбутньої операції. Лікар повинен не просто прочитати цифри, а спрогнозувати перебіг хвороби та збудувати індивідуальну схему лікування.

Важливо: Якщо результати аналізів викликають сумніви або ви виявили критичні значення (онкомаркери, важкі інфекції) — негайно доповідайте Головному Відділенням або Куратору підрозділу.

 

[Діана Ізмайлова]

Назви амінокислот
​

У медичній документації, результатах генетичних досліджень та біохімічних аналізах зазвичай використовуються трилітерні латинські скорочення. Кожен фахівець підрозділу ДО має вільно ними володіти.
​

Скорочення	Назва українською	Клінічне значення (коротко)
Ala	Аланін	Важливий для метаболізму глюкози.
Arg	Аргінін	Бере участь у синтезі сечовини та роботі судин.
Asn	Аспарагін	Необхідний для нормальної роботи нервової системи.
Asp	Аспарагінова кислота	Ключовий елемент циклу сечовини.
Gly	Гліцин	Найпростіша амінокислота, нейромедіатор.
Glu	Глутамінова кислота	Головний збуджуючий нейромедіатор.
Gln	Глутамін	Джерело енергії для імунних клітин.
Cys	Цистеїн	Містить сірку, важливий для структури білків (нігті, волосся).
His	Гістидин	Попередник гістаміну (реакції запалення).
Ile	Ізолейцин	Потрібен для синтезу гемоглобіну.
Leu	Лейцин	Стимулює ріст м'язів та відновлення тканин.
Lys	Лізин	Має противірусну дію, важливий для засвоєння кальцію.
Met	Метіонін	Попередник холіну, захищає печінку.
Pro	Пролін	Основний компонент колагену (загоєння ран).
Phe	Фенілаланін	Попередник дофаміну та адреналіну.
Ser	Серин	Бере участь у формуванні клітинних мембран.
Thr	Треонін	Підтримує роботу імунної системи та печінки.
Tyr	Тирозин	Попередник гормонів щитоподібної залози.
Trp	Триптофан	Попередник серотоніну ("гормону щастя").
Val	Валін	Підтримує м'язову координацію та емоційну стабільність.

Ці скорочення часто зустрічаються у протоколах розшифровки ДНК та при аналізі спадкових патологій обміну речовин. Звертайте особливу увагу на Phe (фенілаланін) при скринінгу немовлят та Tyr (тирозин) при діагностиці функцій щитоподібної залози.

 

[Діана Ізмайлова]

Перелік скорочень
​

Використовуйте ці скорочення для заповнення медичних карт, протоколів операцій та розшифровки аналізів у RP-процесі.

1. Біохімічні показники та Ферменти

Ці скорочення найчастіше використовуються в лабораторній діагностиці та при описі стану пацієнта.​

Скорочення	Повна назва	Контекст використання (RP)
АлТ	Аланінамінотрансфераза	Оцінка функцій печінки (печінкові проби).
АсТ	Аспартамамінотрансфераза	Оцінка стану серцевого м'яза та печінки.
Hb	Гемоглобін	Основний показник при аналізі на анемію або крововтрату.
а/к	Амінокислота	Використовується в описах синтезу білків.
КФ	Класифікація ферментів	Для уточнення типу ферменту в методичці.

2. Генетика та Енергетика клітини
Використовується при проведенні ПЛР-тестів та складних молекулярних досліджень.

• ДНК / РНК — Дезоксирибонуклеїнова / Рибонуклеїнова кислоти (основа генетичного коду).
• АТФ — Аденозинтрифосфорна кислота (головне джерело енергії в клітині).
• НАД (NAD) / НАДФ (NADP) — Важливі коферменти в біохімічних реакціях.
• Со-А — Коензим А (ключовий елемент обміну речовин).

3. Лабораторні формули та Величини

Символ	Значення	Приклад у RP
S	Субстрат	Речовина, на яку діє фермент.
E	Фермент	Біологічний каталізатор реакції.
ES	Фермент-субстратний комплекс	Тимчасова сполука під час хімічної реакції.
Да	Дальтон	Вимірювання маси молекул (наприклад, "Маса структури 500 кДа").
ФК	Фотоколориметр	Прилад для вимірювання концентрації речовин у розчинах.

Порада для якісного RP від Куратора:
При відігровці в /do намагайтеся комбінувати ці терміни.
Приклад:
/do На екрані фотоколориметра (ФК) відобразився критичний рівень АлТ та низький Hb.
/me провів аналіз ES-комплексу для підтвердження діагнозу.

 

[Діана Ізмайлова]

Загальний аналіз крові
​

Загальний аналіз крові (ЗАК) — це базове гематологічне дослідження, яке є першим етапом діагностики. Він дозволяє оцінити стан судинної системи, виявити запалення, анемію або імунодефіцит з високою точністю.
1. Основні компоненти дослідження
ЗАК включає підрахунок:​

• Транспортних клітин: Гемоглобін та еритроцити (кисень).
• Захисних клітин: Лейкоцитарна формула (імунітет).
• Згортальних клітин: Тромбоцити (зупинка кровотеч).
• Фізичних властивостей: Гематокрит та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Показник	Код	Норма	Опис та клінічне значення
Гемоглобін	HGB	Ч: 130-160 г/л Ж: 120-140 г/л	Білок, що несе кисень. Зниження = анемія, крововтрата.
Гематокрит	HCT	Ч: 40-48% Ж: 36-42%	Співвідношення клітин до плазми. Високий = зневоднення; низький = крововтрата.
Еритроцити	RBC	Ч: 4.0-5.0 Ж: 3.9-4.7 (1012/л)	Транспортують кисень. Зміна форми чи кількості свідчить про хвороби крові.
Кольоровий показник	КП	0.85 - 1.15	Ступінь насичення еритроцитів гемоглобіном. Важливий для типування анемій.
Лейкоцити	WBC	4.0 - 9.0 (109/л)	"Біла кров". Зростають при інфекціях/лейкозах, падають при виснаженні імунітету.
Тромбоцити	PLT	180 - 320 (109/л)	Відповідають за згортання. Низькі — ризик кровотечі, високі — ризик тромбозу.

Лейкоцитарна формула (Деталізація)

Тип клітин	Позначення	Норма	Коли змінюється?
Нейтрофіли	NEU	до 70%	Бактеріальні інфекції, запалення, пухлини.
Лімфоцити	LYM	19 - 37%	Вірусні інфекції. Виробляють антитіла.
Моноцити	MONO	3.0 - 11.0%	"Чистильники" тканин. Ростуть при туберкульозі, грибках, вірусах.
Еозинофіли	EOS	0.5 - 5.0%	Маркер алергії та паразитарних (глистних) інвазій.

Нотатка для фахівців ДО

• Перед операцією: Особливу увагу звертаємо на PLT (тромбоцити) — щоб уникнути кровотечі на столі, та HGB — щоб пацієнт не впав у гіпоксію.
• Діагностика: Якщо ви бачите високі LYM, шукайте вірус; якщо високі NEU — готуйте антибіотики (бактеріальна інфекція).
• Екстрені стани: Різке падіння HCT (гематокриту) — пряма ознака внутрішньої кровотечі.

Важливо: Результати аналізів слід завжди порівнювати з клінічними симптомами. При виявленні критичних відхилень — негайно повідомте Головного відділення (ГВ) або Куратора.

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на різні види Анастезії:
​

1. Внутрішньовенна анестезія (Короткочасна) - найчастіше використовується для швидких операцій або вступу в глибокий наркоз.

Спойлер: Введення внутришньовенної анастезії

/me перевірив(ла) прохідність венозного катетера, після чого приєднав(ла) шприц із пропофолом до порту
/do На моніторі відображається стабільний пульс та артеріальний тиск пацієнта.
/me плавно вводить препарат, уважно спостерігаючи за реакцією зіниць пацієнта
- Зараз ви відчуєте легке запаморочення, порахуйте від десяти до одного...
/do Пацієнт заплющив очі, м'язи обличчя розслабилися, свідомість відсутня.
/me перевірив(ла) рефлекс на повіках пацієнта, переконавшись у настанні медикаментозного сну
/do Пацієнт повністю понуриний у медикаментозний сон. Показники стабільні.

Спойлер: Виведення з внутрішньовенної анестезії

/me перекрив(ла) подачу препарату через інфузомат та від’єднав(ла) шприц від катетера
/do Надходження анестетика в кров припинилося, печінка починає метаболізувати залишки речовини.
/me протер(ла) обличчя пацієнта серветкою, злегка поплескавши по щоці для стимуляції
/do Поступово відновлюється тонус повік, зіниці починають звужуватися на світло.
/me нахилився до вуха пацієнта, тихо та чітко промовляючи його ім'я
/do Пацієнт зробив перший глибокий вдих, приходячи до тями після медикаментозного сну.

2. Інгаляційна анестезія (Масочна) - використовується для підтримки наркозу або як основний метод для дітей.

Спойлер: Введення в інгаляційну анастезію

/me налаштував(ла) подачу кисню та анестетичного газу (севофлурану) на наркозному апараті
/me щільно притиснув(ла) силіконову маску до обличчя пацієнта, фіксуючи її долонею
/do Чутний ритмічний звук роботи випаровувача та дихального контуру.
/me регулює концентрацію газу, стежачи за кривою капнографії на моніторі
/do Дихання пацієнта стало глибоким та рівномірним, стадія збудження минула.

Спойлер: Припинення інгаляційної анестезії (Масочної)

/me повернув(ла) регулятор випаровувача на наркозному апараті у положення «0»
/do Подача севофлурану припинена, у дихальний контур надходить 100% чистий кисень.
/me збільшив(ла) потік газів для швидкого «вимивання» анестетика з легень пацієнта
/do Концентрація газу в повітрі, що видихається, стрімко падає згідно з показниками монітора.
/me прибрав(ла) маску з обличчя пацієнта, перевіряючи самостійне дихання
/do Пацієнт почав ритмічно дихати атмосферним повітрям, з'являються перші хаотичні рухи очей.

3. Ендотрахеальний наркоз (Зі встановленням трубки) - найскладніший вид для тривалих операцій, де за пацієнта дихає апарат ШВЛ.

Спойлер: Введення в ендотрахеальний наркоз

/me взяв(ла) ларингоскоп у ліву руку, обережно ввів(ла) клинок у ротову порожнину пацієнта
/do На екрані відеоларингоскопа чітко візуалізується голосова щілина.
/me правою рукою провів(ла) ендотрахеальну трубку між голосовими зв'язками в трахею
/do Трубка встановлена вірно, фіксуюча манжета знаходиться на потрібному рівні.
/me роздув(ла) фіксуючу манжету за допомогою шприца з повітрям для герметизації
/do Манжета щільно прилягла до стінок трахеї, перекриваючи витік повітря.
/me під’єднав(ла) трубку до контуру апарату ШВЛ та зафіксував(ла) її пластирем на щоці
/do Грудна клітка пацієнта почала рівномірно підійматися під тиском апарату.
/me перемкнув(ла) медичний монітор у режим повного контролю вітальних функцій
/do На екрані відображаються стабільні криві пульсу, тиску та насичення киснем.

Спойлер: Екстубація (Після ендотрахеального наркозу)

/me ввів(ла) катетер у трубку для відсмоктування слизу з трахеї та ротової порожнини
/do Звук електровідсмоктувача сигналізує про повну очистку дихальних шляхів.
/me за допомогою шприца викачав(ла) повітря з фіксуючої манжети ендотрахеальної трубки
/do Манжета здулася, трубка тепер вільно тримається у просвіті трахеї.
- Зробіть вдих.
/me швидким рухом витягнув(ла) трубку з рота
/do Пацієнт видав хрипкий звук, після чого почав дихати самостійно через кисневу маску.
/me перевірив(ла) силу стискання рук пацієнта для оцінки відновлення м'язового тонусу
/do На екрані монітора сатурація тримається на рівні 98%, дихання адекватне.

4. Комбінована анестезія (Поєднання методів) - використовується для максимальної безпеки при великих втручаннях.

Спойлер: Введення в комбіновану анастезію

/me ввів(ла) болюс фентанілу для потужного знеболення, одночасно додаючи потік ізофлурану
/do Препарати потрапили в кровотік, викликаючи швидке пригнічення центральної нервової системи.
/me перевірив(ла) реакцію зіниць та відсутність коренеального рефлексу у пацієнта
/do Пацієнт перебуває в стані глибокої анестезії: свідомість та больові відчуття відсутні.
/me ввів(ла) розраховану дозу міорелаксанту для повного розслаблення м'язів перед розрізом
/do Тонус скелетних м'язів пацієнта зник, тіло повністю обм'якло на операційному столі.
/me кивнув(ла) хірургу, коротко сигналізуючи про повну готовність до початку операції
/do Показники на моніторі стабільні, анестезіологічний ризик під контролем.
- Пацієнт у стані глибокого наркозу. Показники стабільні. Можете починати.

Спойлер: Нейтралізація міорелаксантів (Реверсія)

/me ввів(ла) довенно препарат-антидот для нейтралізації дії міорелаксантів
/do Препарат блокує дію залишків релаксанту, відновлюючи нервово-м'язову передачу.
/me спостерігає за появою ковтального рефлексу та напруженням черевного преса пацієнта
/do М'язовий блок знято: пацієнт починає самостійно ворушити пальцями та головою.
/me зафіксував(ла) стабільні життєві показники
- Транспортуємо пацієнта до палати.
/do Пацієнт повністю притомний, орієнтується в просторі, але відчуває легку сонливість.

5. Спінальна анестезія - використовується для повної втрати чутливості нижньої частини тіла.

Спойлер: Введення спинальної анастезії

/me допоміг(ла) пацієнту прийняти позу «ембріона», максимально вигнувши поперек для доступу
/do Спина пацієнта вигнута, міжхребцеві проміжки чітко пальпуються пальцями лікаря.
/me обробив(ла) зону проколу антисептиком та ввів(ла) тонкий провідник у підпавутинний простір
/do Кінчик голки пройшов тверду мозкову оболонку, з'явилася крапля прозорої ліквору.
/me приєднав(ла) шприц і плавно ввів(ла) дозу анестетика, спостерігаючи за станом пацієнта
/do Препарат почав діяти: пацієнт відчуває тепле поколювання та важкість у ногах.
/me допоміг(ла) пацієнту лягти на спину та перевірив(ла) рівень блоку холодним предметом
/do Нижня частина тіла пацієнта повністю втратила чутливість та рухливість.

Спойлер: Завершення спінальної анестезії

/me приклав(ла) руку до гомілки пацієнта, злегка стиснувши м'язи для перевірки рефлексу
/do Пацієнт відчув легкий дотик, але все ще не може повноцінно ворушити стопою.
/me допоміг(ла) пацієнту спробувати зігнути коліно, підтримуючи кінцівку
/do М'язова сила поступово повертається, спостерігаються перші активні рухи пальцями.
/me виміряв(ла) артеріальний тиск, перевіряючи відсутність симптомів постпункційного болю
/do Показники стабільні, гемодинаміка прийшла в норму після припинення дії блокади.
/me дав(ла) вказівку пацієнту дотримуватися суворого ліжкового режиму протягом наступних годин

6. Епідуральна анестезія - схожа на спінальну, але з можливістю тривалого введення ліків через катетер.

Спойлер: Введення епідуральної анастезії

/me провів(ла) місцеве знеболення шкіри, після чого ввів(ла) товсту голку Туохі в епідуральний простір
/do Голка подолала опір зв’язок, відчувається характерне «провалювання» в порожнину.
/me обережно просунув(ла) тонкий пластиковий катетер через просвіт голки до хребта
/do Катетер успішно встановлений, голка вилучена, а трубка зафіксована пластирем на спині.
/me ввів(ла) тестову дозу препарату через порт катетера, щоб виключити потрапляння в судину
/do Пульс та тиск пацієнта в нормі, алергічна реакція або токсичний ефект відсутні.
/me підключив(ла) до катетера інфузійну помпу для постійної подачі знеболювального
/do Анестетик почав рівномірно блокувати больові імпульси від нервових корінців.

Спойлер: Видалення епідурального катетера

/me вимкнув(ла) інфузійну помпу та від'єднав(ла) магістраль від епідурального порту
/do Подача препарату припинена, залишки анестетика вимиваються з тканин.
/me обережно відклеїв(ла) фіксуючий пластир зі спини пацієнта, оголюючи місце входу трубки
/do Шкіра навколо катетера чиста, ознак запалення або гематоми не виявлено.
/me повільним і плавним рухом витягнув(ла) тонкий катетер з епідурального простору
/do Кінчик катетера цілий, що підтверджує успішне та повне видалення стороннього тіла.
/me наклав(ла) стерильну тиснучу пов'язку на місце проколу в попереку
/do Місце маніпуляції герметично закрито, пацієнт відчуває полегшення в спині.

7. Провідникова анестезія (Блокада нерва) - вимикає конкретну ділянку (наприклад, тільки руку).

Спойлер: Введення провідникової анастезії

/me взяв(ла) датчик УЗД і наніс(ла) гель, притиснувши його до пахвової ділянки пацієнта
/do На екрані монітора візуалізується плечове сплетіння нервів та прилеглі судини.
/me під контролем УЗД підвів(ла) голку безпосередньо до нервового пучка, уникаючи артерій
/do Голка розташована точно біля фасції нерва, пацієнт відчуває легкий «простріл» у кисть.
/me повільно ввів(ла) розчин лідокаїну, створюючи «муфту» з ліків навколо нерва
/do На екрані видно, як рідина рівномірно охоплює нерв, блокуючи провідність.
/me перевірив(ла) чутливість пальців пацієнта та можливість ними ворушити
/do Рука пацієнта стала «чужою» та нечутливою до болю, м’язи повністю розслаблені.

Спойлер: Відновлення після провідникової анестезії (Блокади нерва)

/me взяв(ла) руку пацієнта у свої долоні, перевіряючи температуру та колір шкірних покривів
/do Рука стала теплішою на дотик, що свідчить про відновлення нормального кровотоку.
/me попросив(ла) пацієнта стиснути його руку, щоб оцінити силу м'язів кисті
/do Пацієнт виконує команду, проте сила стискання все ще залишається зниженою.
/me легким уколом стерильної голки перевірив(ла) больову чутливість у різних зонах руки
/do Чутливість повернулася до локтя, але кінчики пальців залишаються дещо затерплими.
/me зафіксував(ла) у медичній карті час повного відновлення провідності нерва

8. Інфільтраційна анестезія (Обколювання рани) - найпоширеніший метод для зашивання розрізів або видалення дрібних об'єктів.

Спойлер: Введення інфільтраційної анастезії

/me набрав(ла) у шприц розчин лідокаїну, випустивши зайве повітря через голку
/do У шприці знаходиться 5 мл прозорого розчину анестетика.
/me зробив(ла) перший прокол шкіри за 5 мм від краю рани, плавно натискаючи на поршень
/do На місці введення голки утворилася невелика біла «лимонна кірка» (папула).
/me віялоподібно розподілив(ла) препарат навколо всієї зони майбутнього втручання
/do Тканини навколо рани зблідли, анестетик почав блокувати нервові закінчення.
/me торкнувся(лась) шкіри пінцетом, перевіряючи реакцію пацієнта на тиск
/do Пацієнт не відчуває гострого болю, зона втручання повністю німіла.

Спойлер: Після інфільтраційної анестезії (зашивання рани/видалення)

/me витягнув(ла) голку після останньої маніпуляції та притиснув(ла) місце проколу стерильним тампоном
/do Кровотеча з точок введення анестетика зупинилася, на шкірі залишилися ледь помітні сліди.
/me наклав(ла) чисту пов'язку на зону втручання, фіксуючи її медичним пластирем
/do Зона навколо рани все ще залишається блідою та нечутливою через дію препарату.
/me перевірив(ла) стан оточуючих тканин на предмет появи набряку або почервоніння
/do Ознак алергічної реакції (кропив'янки чи сильного свербежу) не виявлено.
- Чутливість повернеться через 1-2 години. Коли почне «відходити», можливе легке ниття.

9. Аплікаційна (Поверхнева) анестезія - використовується перед введенням зонда (гастроскопія) або при дрібних маніпуляціях на слизовій.

Спойлер: Введення аплікаційної анастезії

/me взяв(ла) флакон зі спреєм лідокаїну та попросив(ла) пацієнта широко відкрити рот
/do Спрей має характерний гіркуватий присмак та специфічний запах.
/me зробив(ла) два натискання на розпилювач, направляючи струмінь на корінь язика та глотку
/do Слизова оболонка горла покрилася тонким шаром анестетичної речовини.
/me почекав(ла) близько хвилини, спостерігаючи за зміною ковтального рефлексу
/do Пацієнт відчуває оніміння язика та «клубок» у горлі — ознака початку дії.
/me переконався(лась) у відсутності алергічного набряку, оглянувши ротову порожнину ліхтариком

Спойлер: Після аплікаційної анестезії (спрей/гель у горлі)

/me подав(ла) пацієнту лоток і серветку, допомагаючи видалити надлишки слини та анестетика
/do Слизова оболонка ротової порожнини все ще залишається онімілою на дотик.
/me оглянув(ла) зів за допомогою медичного шпателя, перевіряючи прохідність дихальних шляхів
/do Набряк язика чи гортані відсутній, дихання пацієнта вільне та рівномірне.
/me пояснив(ла) пацієнту правила безпеки щодо прийому їжі та води в найближчу годину
- Поки горло німіле, не пийте гарячого, щоб не обпектися, не відчуваючи температури.

10. Провідникова анестезія пальця (За Оберстом-Лукашевичем) - класика для операцій на пальцях рук або ніг.

Спойлер: Введення провідникової анастезії

/me наклав(ла) тонкий гумовий джгут на основу пальця для уповільнення кровотоку
/do Джгут щільно притиснув судини, палець став дещо блідим.
/me ввів(ла) голку в бокову поверхню основної фаланги пальця, ближче до кістки
/do Голка знаходиться поруч із нервовим стовбуром, що іннервує палець.
/me повільно ввів(ла) 2 мл анестетика, після чого повторив маніпуляцію з іншого боку пальця
/do Розчин рівномірно розподілився в тканинах, створюючи повну блокаду пальця.
/me зачекав(ла) 5 хвилин та перевірив(ла) чутливість кінчика пальця тупим боком голки
/do Палець повністю втратив чутливість, що дозволяє розпочати операцію.

Спойлер: Завершення провідникової анестезії (на пальці)

/me обережно зняв(ла) гумовий джгут з основи пальця, відновлюючи природний кровообіг
/do Шкіра пальця почала поступово рожевіти, капіляри наповнюються кров’ю.
/me провів(ла) легкий масаж тканин навколо місця введення голки для кращого розсмоктування ліків
/do Пацієнт відчуває легке поколювання — першу ознаку повернення провідності нерва.
/me наклав(ла) невелику наклейку на місця вколів голки для запобігання інфекції
/do Палець залишається частково нечутливим, але рухливість фаланг починає повертатися.

11. Поверхнева седація (Пероральна або внутрішньом'язова) - використовується для зняття сильної тривоги перед процедурами.

Спойлер: Введення поверхневої седації

/me передав(ла) пацієнту стакан з розчиненим препаратом та попросив(ла) випити його невеликими ковтками
/do Через 15 хвилин препарат почав абсорбуватися, викликаючи легку сонливість.
/me спостерігає за мімікою пацієнта, яка стає менш напруженою, а дихання — рівнішим
/do Тривожність пацієнта зникла, він перебуває у стані приємного розслаблення.
/me перевірив(ла) чіткість мовлення пацієнта, задавши коротке питання про його самопочуття
/do Мова пацієнта стала дещо сповільненою, що свідчить про досягнення потрібного рівня седації.

Спойлер: Після пероральної седації (Таблетки/сиропи)

/me допоміг(ла) пацієнту піднятися з крісла та перевів(ла) його до кімнати відновлення
/do Дія препарату ще триває, тому хода пацієнта дещо невпевнена, а координація знижена.
/me подав(ла) пацієнту склянку солодкого чаю для стимуляції обмінних процесів у організмі
/do Пацієнт повільно п’є воду, ознаки сильної сонливості поступово змінюються спокоєм.
/me виміряв(ла) артеріальний тиск пацієнта, порівнюючи його з показниками до процедури
/do Тиск стабільний, пульс ритмічний, пацієнт адекватно оцінює свій стан.
/me надав(ла) пацієнту письмову пам'ятку про заборону керування авто протягом 12 годин

12. Глибока внутрішньовенна седація (Медикаментозний сон) - класика для гастроскопії або колоноскопії.

Спойлер: Введення глибокої внутришньовенної седації

/me налаштував(ла) швидкість введення пропофолу на інфузійній помпі та відкрив(ла) затискач на системі
/do Препарат почав надходити у вену; на моніторі спостерігається плавне зниження частоти пульсу.
/me попросив(ла) пацієнта глибоко дихати через носову канюлю з подачею кисню
/do Пацієнт заплющив очі, його голова важко опустилася на подушку, свідомість вимкнулася.
/me перевірив(ла) наявність самостійного дихання, спостерігаючи за екскурсією грудної клітки
/do Пацієнт міцно спить, не реагує на зовнішні подразники, проте зберігає всі захисні рефлекси.
/me подав(ла) знак лікарю-діагносту про можливість початку маніпуляції

Спойлер: Після внутрішньовенної седації (Глибокий сон)

/me перекрив(ла) подачу препарату через інфузійну помпу та витягнув(ла) шприц із порту катетера
/do Надходження анестетика припинено, печінка починає швидко виводити препарат із крові.
/me злегка погладив(ла) пацієнта по передпліччю, неголосно називаючи його на ім'я
/do Повіки пацієнта затремтіли, він робить глибокий вдих і намагається розплющити очі.
/me допоміг(ла) пацієнту сфокусувати погляд на собі, підтримуючи його за руку
/do Пацієнт виглядає сонним, але вже починає впізнавати оточення та реагувати на мову.
/me перевірив(ла) стабільність дихання та частоту пульсу на моніторі спостереження
/do Показники в межах норми, ознаки кисневого голодування або депресії дихання відсутні.

13. Інгаляційна седація (Закис азоту — «Веселящий газ») - найчастіше використовується в стоматології або при коротких маніпуляціях.

Спойлер: Введення інгаляційної седації

/me закріпив(ла) на носі пацієнта спеціальну маску та відрегулював(ла) суміш закису азоту з киснем
/do Пацієнт вдихає солодкуватий газ; з'являється відчуття легкості та легкої ейфорії.
/me слідкує за концентрацією газів на змішувачі, підтримуючи стан «напівсну» (свідомої седації)
/do Пацієнт розслаблено відкинувся в кріслі, його реакція на тактильні подразники пригнічена.
/me попросив(ла) пацієнта підняти руку, перевіряючи контактність під час процедури
/do Пацієнт повільно виконує команду, перебуваючи у стані повного психологічного комфорту.

Спойлер: Після інгаляційної седації (Закис азоту)

/me повернув(ла) важіль наркозного апарату, повністю припинивши подачу закису азоту
/do Потік газу перекрито, через маску тепер подається виключно чистий медичний кисень.
/me попросив(ла) пацієнта зробити кілька глибоких вдихів для «вимивання» залишків газу
/do Стан ейфорії та легкості поступово зникає, до пацієнта повертається повний контроль.
/me обережно зняв(ла) носову маску з обличчя пацієнта та вимкнув(ла) апарат
/do Пацієнт повністю притомний, чітко відповідає на запитання та не відчуває нудоти.
/me протер(ла) обличчя пацієнта вологою серветкою, допомагаючи йому/їй остаточно збадьоритися

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на УЗД:
​

Спойлер: УЗД печінки

/me натиснув(ла) кнопку живлення на панелі керування, активуючи датчик та налаштовуючи фокус на моніторі
/do Апарат УЗД тихо загудів, на екрані з’явилося вікно для введення даних нового пацієнта.
/me наніс(ла) декілька порцій прозорого гелю на шкіру пацієнта в області правого підребер'я
/do Флакон із гелем видав характерний звук; холодна рідина рівномірно лягла на живіт пацієнта.
/me взяв(ла) у руку скануючий датчик і щільно приклав(ла) його до правої сторони черевного преса
/do На моніторі проявилося динамічне зернисте зображення паренхіми печінки в режимі реального часу.
/me плавно веде датчиком під реберною дугою, змінюючи кут нахилу для огляду правої та лівої часток
/do На екрані чітко візуалізуються рівні краї органу; структура тканин виглядає однорідною.
/me натиснув(ла) на клавішу "Freeze", фіксуючи зображення печінки для проведення необхідних замірів
/do Кадр на моніторі завмер; у верхньому куті з’явилася шкала для вимірювання розмірів часток.
/me перемкнув(ла) режим на кольорове доплерівське картування, щоб оцінити стан ворітної вени
/do На чорно-білому фоні з’явилися яскраві кольорові плями, що відображають рух крові у судинах.
/me переконався(лась) у відсутності патологій, після чого відвів(ла) датчик від тіла та повернув(ла) його в тримач
/do Процес сканування завершено; на панелі приладу загорівся індикатор готовності до друку.
/me відірвав(ла) паперовий рушник і простягнув(ла) його пацієнту, вказуючи на залишки гелю на животі
/do Принтер апарату видав термічний знімок печінки з нанесеними цифровими показниками.

Спойлер: УЗД жовчного міхура

/me наніс(ла) невелику кількість провідникового гелю на область правого підребер'я пацієнта
/do На моніторі апарату з'явилося чорно-біле зображення порожнини жовчного міхура.
/me приклав(ла) датчик до живота пацієнта та почав(ла) плавно вести ним під реберною дугою
/do На екрані візуалізуються стінки органу; вони виглядають рівними та не мають потовщень.
/me уважно вивчив(ла) вміст міхура на наявність каменів, злегка натискаючи датчиком на шкіру
/do Внутрішня порожнина органу чиста, ехогенних включень або акустичних тіней не виявлено.
/me натиснув(ла) кнопку на панелі апарату, фіксуючи отримане зображення та роблячи заміри
/do На вбудованому принтері почав друкуватися знімок із результатами обстеження.
/me відвів(ла) датчик убік і передав(ла) пацієнту паперовий рушник, щоб витерти залишки гелю
/do Процедура завершена; лікар заніс дані про відсутність патологій у медичну карту.

Спойлер: УЗД підшлункової залози

/me наніс(ла) порцію гелю на епігастральну ділянку пацієнта, трохи вище пупка
/do На моніторі апарату з'явилося зображення тканин, що розташовані за шлунком.
/me притиснув(ла) датчик до живота, намагаючись візуалізувати головку та тіло підшлункової залози
/do На екрані проявився подовжений орган із характерною дрібнозернистою структурою.
/me плавно веде датчиком вбік лівого підребер'я, перевіряючи хвіст залози та вірсунгову протоку
/do Контури органу чіткі; ознак набряку, кіст або запалення на зображенні не спостерігається.
/me зафіксував(ла) знімок клавішею «Freeze» та провів(ла) вимірювання товщини залози курсором
/do Цифровий принтер видав роздруківку з параметрами підшлункової залози.
/me відклав(ла) датчик у тримач і простягнув(ла) пацієнту серветку для видалення гелю
/do Обстеження завершено; стан підшлункової залози пацієнта відповідає медичній нормі.

Спойлер: УЗД селезінки

/me наніс(ла) невелику кількість гелю на лівий бік живота пацієнта в області підребер'я
/do На екрані апарату з'явилося зображення тканин у зоні розташування селезінки.
/me приклав(ла) датчик до шкіри між ребрами, плавно повертаючи його для пошуку оптимального кута
/do На моніторі візуалізувався орган серповидної форми з однорідною темною структурою.
/me зробив(ла) заміри довжини та ширини селезінки за допомогою електронних маркерів на панелі
/do Результати замірів відобразилися у куті екрана; розміри органу знаходяться в межах норми.
/me уважно оглянув(ла) селезінкову вену на наявність розширень, зафіксувавши кадр кнопкою «Freeze»
/do Система зберегла знімок у базу даних; принтер почав друкувати паперову копію результату.
/me повернув(ла) датчик у тримач і передав(ла) пацієнту паперовий рушник для очищення шкіри
/do Процедура завершена; лікар заніс дані про стан селезінки до протоколу обстеження.

Спойлер: УЗД Структури та роботи серця, стан клапанів

/me наніс(ла) порцію гелю на ліву частину грудної клітки пацієнта та приклав(ла) ультразвуковий датчик
/do На моніторі з'явилося пульсуюче зображення чотирьох камер серця в реальному часі.
/me плавно змінює кут нахилу датчика, фокусуючись на русі мітрального та аортального клапанів
/do На екрані чітко видно ритмічне відкриття та закриття стулок клапанів без ознак зворотного току крові.
/me активував(ла) режим кольорового доплера для оцінки швидкості кровотоку в магістральних судинах
/do Частина серця на моніторі забарвилася в червоно-сині кольори; патологічних шумів не виявлено.
/me натиснув(ла) кнопку вимірювання фракції викиду, зафіксувавши показники роботи лівого шлуночка
/do Система автоматично розрахувала параметри; серцевий викид знаходиться в межах фізіологічної норми.
/me відвів(ла) датчик від грудей пацієнта, вимкнув(ла) режим сканування та подав(ла) паперову серветку
/do Принтер апарату видав роздруківку ехокардіограми з деталізацією стану клапанного апарату.

Спойлер: УЗД Щитоподібної залози

/me наніс(ла) невелику кількість гелю на передню поверхню шиї пацієнта та взяв(ла) лінійний датчик
/do На екрані апарату з'явилося чітке зображення двох часток щитоподібної залози та перешийка.
/me плавно веде датчиком від центру до бокових поверхонь шиї, оцінюючи структуру тканин
/do Структура залози на моніторі виглядає гомогенною, вузлові утворення або кісти відсутні.
/me виміряв(ла) об'єм кожної частки за допомогою курсора, зафіксувавши показники на панелі
/do Сумарний об'єм органу відобразився на дисплеї; значення відповідають віковій нормі.
/me перемкнув(ла) режим на доплерівське сканування для перевірки інтенсивності кровотоку
/do На зображенні з’явилася кольорова сітка судин; кровотік у нормі, ознак запалення немає.
/me прибрав(ла) датчик з шиї пацієнта, повернув(ла) його у тримач та передав(ла) серветку
/do На вбудованому принтері роздрукувався знімок та протокол з висновком «без патологій».

Спойлер: УЗД на підозру гострого апендициту

/me увімкнув(ла) живлення УЗД-сканера та вибрала на сенсорній панелі пресет «Abdomen / Emergency»
/do Екран монітора загорівся, ультразвуковий датчик перейшов у режим сканування.
-Лягайте на кушетку на спину та оголіть будь ласка живіт.
/do Пацієнт прийняв потрібне положення, забезпечивши доступ до правої здухвинної ділянки.
/me взяв(ла) флакон і нанес(ла) помірну кількість прозорого медичного гелю на лінійний датчик
/do Гель рівномірно розподілився по лінзі датчика, усуваючи повітряний прошарок.
/me приклав(ла) датчик до правої нижньої частини живота пацієнта та почав(ла) плавно переміщати його
/do На екрані з'явилося чорно-біле зернисте зображення тканин і петель кишківника.
/me застосував(ла) техніку дозованої компресії (натискання) датчиком для витіснення газів
/do Процес пошуку сліпої кишки та червоподібного відростка за анатомічними орієнтирами.
/me зафіксував(ла) датчик у позиції, де візуалізується змінена трубчаста структура
/do На моніторі чітко відображається сліпий кінець відростка діаметром понад 6-7 мм.
/me натиснув(ла) кнопку «Freeze» на панелі, зупиняючи кадр, та виміряв(ла) товщину стінок апендикса
/do Електронна лінійка зафіксувала потовщення стінок та наявність рідини навколо відростка.
/me взяв(ла) паперову серветку і дбайливо витер(ла) залишки гелю з живота пацієнта
/do Візуальні ознаки гострого апендициту успішно підтверджені (або спростовані) на екрані.
/me зберіг(ла) знімки в базу даних, роздрукував(ла) протокол УЗД та поставив(ла) свій підпис
/do Паперовий висновок із термознімком готовий для передачі черговому хірургу.

​

​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на Рентген:
​

Спойлер: Рентген кісток ноги/руки

/me підкотив(ла) рентген-апарат до пацієнта та увімкнув(ла) систему моніторингу
/do Апарат видав тихий гул, на екрані з'явився напис «Ready».
/me допоміг(ла) пацієнту прийняти правильне положення, поклавши кінцівку на касету
/me накинув(ла) на груди та живіт пацієнта захисний свинцевий фартух
/do Пацієнт захищений від зайвого опромінення.
/me відійшов(ла) за захисну ширму та поклав(ла) палець на кнопку пуску
/me зосередив(ла) погляд на моніторі та затиснув(ла) кнопку до характерного звуку
/do Пролунав короткий сигнал, рентгенівська трубка спрацювала.
/me відпустив(ла) кнопку та зачекав(ла) декілька секунд, поки система обробить дані
/me підійшов(ла) до пацієнта, допоміг(ла) йому піднятися та зняв(ла) захисний фартух
/do На екрані комп'ютера з'явився чіткий чорно-білий знімок кісток.
/me уважно вивчив(ла) зображення на наявність тріщин або переломів
/do Результат рентгену збережений у базі даних лікарні.
/try Чи виявленно пошкодження кістокової тканини, яка свідчить про перелом?
Якщо (Вдало) - /do Виявлено перелом кістки.
Та подальше лікування через накладання гібсу.
Якщо (Невдало) - /do Перелому кісток не виявлено.

Спойлер: Рентген плечового суглоба

/me підійшов(ла) до рентген-установки та встановив(ла) чисту цифрову касету у тримач
/me жестом попросив(ла) пацієнта стати спиною до апарата, притиснувши плече до панелі
/do На стійці апарата загорівся лазерний центрир, вказуючи на зону плеча.
/me накинув(ла) на пацієнта важкий свинцевий фартух, фіксуючи його на застібках
/do Органи таза та грудної клітки пацієнта захищені від рентгенівського випромінювання.
/me налаштував(ла) фокусну відстань трубки та відійшов(ла) до пульта керування
- Будь ласка, затримайте дихання та не рухайтеся
/me натиснув(ла) на кнопку спуску
/do Пролунав високий звуковий сигнал, що свідчить про завершення експозиції.
/me відпустив(ла) кнопку та зачекав(ла) появи цифрового зображення на моніторі
/me підійшов(ла) до пацієнта та допоміг(ла) йому зняти захисне спорядження
/me переглянув(ла) знімок на екрані, оцінюючи стан суглобової западини та головки кістки
/do На знімку чітко видно структуру плечового суглоба.
/me зробив(ла) запис у медичній карті та зберіг(ла) файл на флеш-накопичувач пацієнта

Спойлер: Рентген колінного суглоба

/me налаштув(ла) висоту рентгенівського столу та допоміг(ла) пацієнту лягти
/me обережно розігнув(ла) ногу пацієнта в коліні, вирівнюючи її по центру касети
/do Лазерний промінь прицілу чітко сфокусований на колінній чашечці.
/me накрив(ла) ділянку таза пацієнта захисною свинцевою пелериною
/do Захист встановлений; пацієнт готовий до процедури.
/me перейшов(ла) в операторську зону та виставив(ла) параметри напруги на пульті
/me натиснув(ла) кнопку спуску, роблячи перший знімок у прямій проекції
/do Пролунав характерний сигнал роботи рентгенівської трубки.
/me повернувся(лася) до пацієнта та обережно зігнув(ла) його ногу в коліні під кутом 90 градусів
/me зробив(ла) повторний знімок для отримання бокової проекції суглоба
/me зняв(ла) захисний фартух з пацієнта та допоміг(ла) йому підвестися зі столу
/do На медичному моніторі з'явилося деталізоване зображення суглобової щілини.
/me уважно проаналізував(ла) знімки на предмет наявності випоту або кісткових розростань
/do Рентгенограми колінного суглоба збережені в електронному архіві лікарні.

Спойлер: Рентген тазостегнового суглоба

/me допоміг(ла) пацієнту зручно лягти на рентгенівський стіл горілиць
/me обережно повернув(ла) стопи пацієнта всередину, фіксуючи правильний кут
/do На стерильному столі лежить захисна свинцева пластина для прикриття органів малого таза.
/me встановив(ла) захисний екран вище зони дослідження та підготував(ла) детектор
/do Лазерна сітка прицілу сфокусована точно на ділянці пахової складки.
/me перейшов(ла) за захисну перегородку та налаштував(ла) параметри експозиції на панелі
- Будь ласка, не дихайте та зовсім не рухайтеся
/me затиснув(ла) клавішу пуску
/do Пролунав довгий звуковий сигнал, датчик зафіксував проходження променів.
/me відпустив(ла) клавішу та дочекався(лася) завершення рендерингу зображення на екрані
/me повернувся(лася) до пацієнта, прибрав(ла) захисну пластину та допоміг(ла) йому сісти
/do На моніторі відобразилася чітка структура кульшової западини та голівки стегна.
/me збільшив(ла) зображення, перевіряючи цілісність кісткових структур та суглобової щілини
/do Рентгенограма тазостегнового суглоба успішно додана до медичної карти.

Спойлер: Рентген хребта (шийний, грудний, поперековий відділ)

/me налаштував(ла) висоту випромінювача та підготував(ла) цифрову касету під потрібний відділ хребта
/do На панелі керування обрано режим: [Шийний / Грудний / Поперековий] відділ.
/me допоміг(ла) пацієнту притиснутися до стійки апарата (або лягти на стіл) у необхідній позі
/me накинув(ла) на нижню частину тіла пацієнта свинцевий фартух для захисту
/do Лазерний маркер прицілу чітко вказує на центр досліджуваної зони хребта.
/me відійшов(ла) до операторського пульта та виставив(ла) параметри потужності променя
- Не дихаємо, зберігаємо повну нерухомість.
/me натиснув(ла) кнопку експозиції
/do Пролунав переривчастий сигнал, датчики зафіксували проходження рентген-хвиль.
/me за потреби зробив(ла) другий знімок у боковій проекції, попросивши пацієнта повернутися
/me підійшов(ла) до пацієнта, зняв(ла) захисне спорядження та дозволив(ла) йому розслабитися
/do На медичному моніторі з'явилося чітке пошарове зображення хребців.
/me уважно вивчив(ла) знімок на предмет зміщень, гриж або деформацій кісткової тканини
/do Рентгенографія хребта завершена, знімки збережені в цифровій базі лікарні.

Спойлер: Рентген легень

/me підійшов(ла) до рентген-апарата та натиснув(ла) кнопку активації системи
/do Апарат подав звуковий сигнал, на моніторі з’явилося меню вибору режиму.
/me жестом запросив(ла) пацієнта підійти до стійки та притиснутися грудьми до панелі
/do На нижню частину тіла пацієнта накинуто важкий свинцевий фартух для захисту.
/me підкоригував(ла) висоту випромінювача, фокусуючи лазерний маркер на спині пацієнта
/do Червоний перехресний лазер чітко вказує на центр грудного відділу.
/me пройшов(ла) в операторську зону та поклав(ла) руку на панель керування
/do Екран відображає готовність цифрової касети до фіксації зображення.
- Глибокий вдих і не дихати!
/me затиснув(ла) кнопку пуску
/do Пролунав характерний звуковий сигнал спрацювання рентгенівської трубки.
/me відпустив(ла) кнопку та дав(ла) команду пацієнту дихати у звичному режимі
/do Процес експозиції завершено, дані передаються на головний комп'ютер.
/me повернувся(лася) до пацієнта та допоміг(ла) йому зняти захисне спорядження
/do На медичному моніторі з'явилося чітке чорно-біле зображення легеневих полів.
/me наблизив(ла) знімок, уважно вивчаючи стан коренів легень та куполів діафрагми
/do Усі дані успішно занесені до протоколу обстеження та збережені.

Спойлер: Рентген при підозрі на пневмонію

/me увімкнув(ла) рентгенологічну установку та дочекався(лася) завантаження програмного забезпечення
/do На сенсорному екрані апарата з'явився головний інтерфейс вибору досліджень.
/me попросив(ла) пацієнта зняти верхній одяг і прикраси, після чого видав(ла) захисний фартух
/do Свинцевий фартух надійно прикриває органи малого таза пацієнта від випромінювання.
/me допоміг(ла) пацієнту правильно розташуватися біля стійки, розгорнувши плечі вперед
/do Лазерний центратор фокусує перехрестя на рівні четвертого грудного хребця.
/me відійшов(ла) до пульта керування та виставив(ла) параметри жорсткості променя для легень
/do На моніторі відображається статус: «Готовність системи 100%».
/me наказав(ла) пацієнту зробити максимально глибокий вдих і затримати подих
/do Палець лікаря плавно натиснув на кнопку пуску, активуючи рентгенівську трубку.
/me відпустив(ла) кнопку після звукового сигналу та дозволив(ла) пацієнту дихати
/do Цифровий детектор миттєво обробив сигнал і передав зображення на робочу станцію.
/me підійшов(ла) до великого діагностичного монітора та відкрив(ла) отриману рентгенограму
/do На екрані відобразилася грудна клітка з чіткою візуалізацією легеневого малюнка.
/me уважно проаналізував(ла) нижні частки легень на наявність вогнищ інфільтрації
/do У правій (або лівій) частці помітне характерне затемнення з нечіткими контурам.
/me зробив(ла) опис знімка, фіксуючи ознаки запального процесу в протоколі
/do Електронний висновок зі знімком успішно збережений у базі даних лікарні.

Спойлер: Рентген при травмах грудної клітки

/me увімкнув(ла) живлення рентген-апарата та перевірив(ла) стан цифрового детектора
/do Система ініціалізована, на екрані з’явилося вікно вибору параметрів зйомки.
/me обережно допоміг(ла) пацієнту прийняти потрібну позу, намагаючись не завдавати болю в місці травми
/do Пацієнт зафіксований у положенні, що дозволяє чітко побачити цілісність реберного каркаса.
/me накинув(ла) на нижню частину тіла хворого захисну свинцеву пелерину
/do Органи таза надійно захищені від вторинного розсіяного випромінювання.
/me налаштував(ла) фокусну відстань випромінювача та відійшов(ла) до захисної ширми
/do Лазерний маркер вказує точно на центр передбачуваного місця пошкодження.
/me дав(ла) коротку команду: «Не дихати!», після чого затиснув(ла) кнопку на пульті
/do Пролунав звуковий сигнал, що підтверджує успішну фіксацію кадру.
/me відпустив(ла) кнопку та дозволив(ла) пацієнту повернутися до нормального дихання
/do Зображення в реальному часі почало завантажуватися на діагностичну станцію.
/me підійшов(ла) до монітора та змінив(ла) контрастність знімка для кращої візуалізації кісток
/do На екрані відобразилися структури грудної клітки, серця та контури ребер.
/me уважно простежив(ла) лінію кожного ребра, шукаючи ознаки перелому або зміщення
/do У місці удару помітна лінія розлому (або відсутність пошкоджень), легені розправлені.
/me занес(ла) результати обстеження до електронного журналу та вимкнула апарат
/do Висновок сформовано та надіслано лікуючому лікарю в базу даних.

Спойлер: Рентген черепа

/me увімкнув(ла) живлення рентген-кабінету та активував(ла) цифрову панель керування
/do Система подала короткий сигнал готовності, на екрані з'явився режим «Skull/Head».
/me допоміг(ла) пацієнту правильно розташувати голову на підставці, фіксуючи її у прямій проекції
/do Голова пацієнта стабілізована, підборіддя та потилиця знаходяться на одній лінії з детектором.
/me накинув(ла) на плечі та груди пацієнта захисний свинцевий комір
/do Щитоподібна залоза та тіло пацієнта захищені від зайвого променевого навантаження.
/me налаштував(ла) напрямок тубуса, суміщаючи лазерне перехрестя з анатомічними орієнтирами черепа
/do Червоний промінь прицілу сфокусований точно на переніссі пацієнта.
/me перейшов(ла) за захисну ширму та наказав(ла) пацієнту заплющити очі й не рухатися
/do Палець лікаря плавно натиснув пускову кнопку на пульті керування.
/me дочекався(лася) звукового сигналу закінчення зйомки та відпустив(ла) клавішу
/do Рентгенівська трубка припинила роботу, зображення почало завантажуватися на ПК.
/me підійшов(ла) до пацієнта, допоміг(ла) йому підвестися та зняв(ла) захисне спорядження
/do На діагностичному моніторі відобразилася чітка структура кісток черепа та пазух.
/me уважно вивчив(ла) знімок на наявність тріщин, деформацій або ознак внутрішньочерепного тиску
/do Всі анатомічні орієнтири візуалізуються чітко, знімок відповідає стандартам якості.
/me внес(ла) опис дослідження до електронної бази та завершила сеанс
/do Дані збережені, рентгенограма готова до передачі профільному спеціалісту.

Спойлер: Рентген пазух носа

/me увімкнув(ла) живлення рентген-установки та обрав(ла) на сенсорній панелі режим «Sinus»
/do Апарат видав короткий сигнал готовності, на екрані з'явилося схематичне зображення черепа.
/me попросив(ла) пацієнта підійти до стійки та щільно притиснутися до неї підборіддям і носом
/do Пацієнт зафіксований у носо-підборідній проекції, що забезпечує найкращий огляд пазух.
/me накинув(ла) на груди пацієнта свинцевий захисний фартух, перевіряючи надійність фіксації
/do Щитоподібна залоза та тіло захищені від розсіяного випромінювання.
/me підкоригував(ла) кут нахилу рентгенівської трубки, поєднуючи лазерний хрест із переніссям
/do Лазерний промінь чітко вказує центр зони дослідження для точного фокусування.
/me відійшов(ла) до захисного екрана та наказав(ла) пацієнту затримати подих і не кліпати
/do Палець лікаря плавно натиснув на пускову кнопку, активуючи потік променів.
/me дочекався(лася) завершення звукового сигналу та дозволив(ла) пацієнту розслабитися
/do Цифровий датчик зафіксував дані, на робочому моніторі розпочалася обробка кадру.
/me підійшов(ла) до пацієнта, допоміг(ла) йому зняти захисне спорядження та відійти від апарата
/do На діагностичному екрані відобразився чіткий знімок лобових та гайморових пазух.
/me уважно вивчив(ла) знімок на наявність рівнів рідини або набряку слизової оболонки
/do Пазухи носа візуалізуються чітко, структури кісток без патологічних змін.
/me внес(ла) дані про проведене обстеження в журнал реєстрації та зберегла файл
/do Опис знімка додано до електронної картки пацієнта.

Спойлер: Рентген при черепно-мозкових травмах

/me увімкнув(ла) живлення рентген-комплексу та перевірив(ла) готовність цифрового детектора
/do Система ініціалізована, на дисплеї обрано протокол екстреної діагностики черепа.
/me обережно зафіксував(ла) голову пацієнта за допомогою м'яких валиків, мінімізуючи будь-які рухи
/do Голова пацієнта нерухома, шийний відділ підтримується спеціальним фіксатором.
/me накрив(ла) тіло пацієнта захисним свинцевим фартухом, залишаючи відкритою лише зону голови
/do Захист встановлено; лазерний приціл апарата сфокусований на скроневій кістці.
/me відійшов(ла) до пульта керування та виставив(ла) оптимальну потужність випромінювання
/do На моніторі відображається статус готовності: «System Ready for Exposure».
/me затиснув(ла) клавішу пуску, уважно спостерігаючи за станом пацієнта через захисне скло
/do Пролунав звуковий сигнал, рентгенівська трубка здійснила серію імпульсів.
/me відпустив(ла) кнопку та активував(ла) алгоритм цифрової обробки отриманих даних
/do На екрані почала з'являтися деталізована структура кісток черепної коробки.
/me підійшов(ла) до діагностичного монітора та перевів(ла) зображення у режим високої чіткості
/do На знімку візуалізуються кістки склепіння черепа, шви та судинні борозни.
/me уважно простежив(ла) кожну лінію на екрані, шукаючи ознаки тріщин або втиснутих переломів
/do На рентгенограмі чітко видно (або не виявлено) порушення цілісності кісток.
/me зберіг(ла) результати обстеження та підготував(ла) короткий висновок для нейрохірурга
/do Дані занесені до протоколу, цифровий знімок надіслано в операційний блок.

​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на МРТ:​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на тему Хірургія:
​

Спойлер: 1. Операція Видалення апендикса

/me одягає хірургічний халат та стерильні рукавички
/do Стерильна екіпіровка одягнута.
/me підходить до операційного столу в стерильній екіпіровці та оцінює стан пацієнта
/do Пацієнт перебуває під дією загального наркозу, показники на моніторах стабільні.
/me бере скальпель і робить акуратний косий розріз у правій здухвинній ділянці живота
/do Хірургічний доступ виконано, відкриваючи огляд на підшкірні шари тканин та м'язи.
/me розсовує краї рани за допомогою гачків та зупиняє дрібну кровотечу коагулятором
/do Кровотеча повністю зупинена, операційне поле сухе та готове до ревізії.
/me акуратно розсікає очеревину та виводить у рану сліпу кишку із запаленим відростком
/do Апендикс візуалізується набряклим та гіперемованим (червоним), що підтверджує діагноз.
/me накладає затискач на брижу відростка і перев'язує його основу міцною шовковою ниткою
/do Судини надійно перекриті, кровопостачання запаленого органа припинено.
/me відсікає скальпелем апендикс, занурює куксу в сліпу кишку та затягує кисетний шов
/do Запалений відросток переміщено в медичний лоток, герметичність кишки відновлено.
/me проводить ретельно очищення й промивання черевної порожнини антисептиком
/do Ложе відростка чисте, ознак розлитого запалення чи залишків випоту немає.
/me бере голкотримач із ниткою і починає пошарово ушивати очеревину, м'язи та апоневроз
/do Глибокі шари тканин покроково зближені та зафіксовані хірургічними вузлами.
/me накладає косметичний шов на шкіру, обробляє лінію розрізу бетадином
/do Косметичний шов оброблено.
/me клеїть стерильну пов'язку
/do Пов'язка надійно зафіксована; операцію успішно завершено, пацієнт готовий до переведення в палату.

​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на тему Травматологія:​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на тему Лабораторні дослідження:
​

Спойлер: 1. Взяття крові на аналіз

/do На маніпуляційному столі лежить стерильний набір для забору крові та пробірки.
/me відкрив(ла) упаковку з рукавичками, після чого акуратно надів(ла) їх на долоні
/do Гумові рукавички щільно прилягають на руках.
/me взяв(ла) еластичний джгут, після чого плавно затягнув(ла) його на передпліччі пацієнта
/do Набрякла вена стала чітко помітною в області ліктьового згину пацієнта.
/me розпакував(ла) спиртову серветку та ретельно знезаразив(ла) нею шкіру в місці уколу
/do Шкіра пацієнта повністю продезінфікована та готова до маніпуляції.
/me взяв(ла) вакуумну систему, акуратно ввів(ла) голку у вену та під'єднав(ла) пробірку
/do Венозна кров під тиском почала швидко заповнювати скляну ємність.
/me від'єднав(ла) повну пробірку, після чого приклав(ла) до місця проколу чистий тампон
/do На ліктьовому згині пацієнта зафіксовано стерильну вату.
/me зняв(ла) медичний джгут з руки пацієнта, послаблюючи тиск на судини
/do Джгут лежить на столі, кровотік у руці пацієнта відновлено.
/me заклеїв(ла) місце уколу медичним пластиром, надійно притискаючи тампон
/do Пластир акуратно зафіксований на шкірі пацієнта.
/me підписав(ла) пробірку чорним маркером і поставив(ла) її у пластиковий штатив
/do Пробірка з біоматеріалом маркована та готова до проведення.

Спойлер: 2. Аналіз крові на наркотичні антитіла

/do На лабораторному столі стоїть штатив із пробіркою крові та запечатаний експрес-тест.
/me увімкнув(ла) центрифугу
/do Центріфуга увімкнена та готова до використання.
/me обережно помістив(ла) туди пробірку з біоматеріалом
/do Центрифуга почала швидко обертатися, розділяючи кров на сироватку та формені елементи.
/me дістав(ла) пробірку після зупинки апарату та акуратно розпакував(ла) експрес-тест
/do На столі лежить відкрита тест-касета з лунками для дослідження сироватки.
/me взяв(ла) одноразову стерильну піпетку, набрав(ла) трохи плазми крові
/do Крапля крові в піпетці.
/me капнув(ла) кров в лунку тесту
/do Краплі біоматеріалу миттєво всмокталися в хімічний індикатор тест-смужки.
/me додав(ла) у лунку дві краплі спеціального буферного розчину
/do Реагенти вступили в хімічну взаємодію з антитілами в плазмі; на тесті проступають лінії.
/me засік(ла) час на таймері та почав(ла) уважно оцінювати смужки контрольної зони
/do На панелі експрес-тесту чітко проявилися лінії контролю та індикації результату.
/try Чи виявлено наркотичні антитіла в крові пацієнта?

Якщо (Вдало):
/do Антитіла в крові виявлено.
/me внес(ла) отримані результати тестування до медичної картки пацієнта
/do Запис у картці завірено підписом; експрес-аналіз на наркотичні речовини завершено.

Якщо (Невдало):
/do Антитіла в крові не виявлено. Кров чиста.
/me внесла отримані результати тестування до медичної картки пацієнта
/do Запис у картці завірено підписом; експрес-аналіз на наркотичні речовини завершено.

Спойлер: 3. Аналіз на виявлення алкоголю в крові

/do На лабораторному столі стоїть штатив із пробіркою крові та автоматичний біохімічний аналізатор.
/me увімкнув(ла) прилад, після чого перевірив(ла) рівень калібрувальних реагентів на дисплеї
/do Монітор аналізатора підсвітився зеленим кольором, сигналізуючи про готовність до роботи.
/me взяв(ла) дозатор зі змінним стерильним наконечником
/do Дозатор в руці.
/me відібрав(ла) точну мікродозу сироватки крові в дозатор
/do У прозорому наконечнику дозатора зафіксовано необхідний об'єм біоматеріалу.
/me внес(ла) відібрану пробу в спеціальну кювету аналізатора
/do Сироватка заповнила кювету до відповідної мітки.
/me поставив(ла) кювету до спеціального відділення приладу
/do Кювета поміщена до свого відсіку та зафіксована.
/me натиснув(ла) кнопку запуску тесту
/do Всередині приладу розпочалася ферментативна реакція на визначення концентрації етанолу.
/me дочекався(лася) звукового сигналу завершення аналізу
/do Прилад видав сигнал про завершення роботи.
/me вивев(ла) дані дослідження на екран монітору
/try Чи виявлено алкоголь в крові пацієнта?

Якщо (Вдало):
/do На дисплеї відобразився точний результат вмісту алкоголю в проміле.
/me роздрукувала лабораторний чек із результатом та акуратно вклеїла його в медичну картку
/do Офіційний висновок про стан алкогольного сп'яніння завірено підписом та печаткою.

Якщо (Невдало):
/do На дисплеї відобразився точний результат. Алкоголю в крові не виявлено.
/me роздрукувала лабораторний чек із результатом та акуратно вклеїла його в медичну картку
/do Офіційний висновок про стан алкогольного сп'яніння завірено підписом та печаткою.

Спойлер: 4. Загальний аналіз крові

/me увімкнув(ла) живлення гематологічного аналізатора та запустив(ла) калібрувальний тест
/do На рідкокристалічному дисплеї з'явився статус системи: «Ready / Insert Sample».
/me одягнув(ла) чисті латексні рукавички та взяв(ла) зі штатива вакуумну пробірку з кров'ю пацієнта
/do Пробірка з фіолетовою кришкою (ЕДТА) містить забір венозної крові для дослідження.
/me плавними рухами кілька разів перевернув(ла) пробірку для рівномірного перемішування біоматеріалу
/do Кров перемішана з антикоагулянтом, утворення мікрозгустків повністю виключено.
/me відкрив(ла) кришку тримача, встановив(ла) пробірку в гніздо апарата та натиснув(ла) клавішу старт
/do Тонка голка-дозатор аналізатора автоматично проколола мембрану та втягнула необхідний об'єм крові.
/me відійшов(ла) до комп'ютера, інтегрованого з аналізатором, і відкрив(ла) картку пацієнта
/do Всередині приладу розпочався підрахунок еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та гемоглобіну.
/me дочекався(лася) звукового сигналу завершення тесту та витягнув(ла) пробірку, повернувши її у штатив
/do На екрані монітора з'явилася детальна гемограма з цифровими показниками та графіками.
/me уважно вивчив(ла) результати на наявність відхилень від норми (запалень чи анемії)
/try Чи виявлено анемію/запалення?

Якщо (Вдало): /do Виявлено анемію крові/запалення.
/me натиснув(ла) на кнопку "Зберегти дані аналізу" на комп'ютері
/do Усі показники автоматично занеслися до електронної медичної карти.
/me роздрукував(ла) бланковий висновок ЗАК на лабораторному принтері та поставив(ла) свій підпис
/do Друкований чек із результатами аналізу готовий та підшитий до загальної історії хвороби.

Якщо (Невдало): /do Анемію крові/запалення не виявлено.
/me натиснув(ла) на кнопку "Зберегти дані аналізу" на комп'ютері
/do Усі показники автоматично занеслися до електронної медичної карти.
/me роздрукував(ла) бланковий висновок ЗАК на лабораторному принтері та поставив(ла) свій підпис
/do Друкований чек із результатами аналізу готовий та підшитий до загальної історії хвороби.

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на тему ПМД при нещасному випадку в лабораторії:​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на КТ:​

 

[Діана Ізмайлова]

Операційний блок: Збірник RP-відігровок для хірургів та діагностів

РП відігровки на ЕКГ:​