Я, [Толя Шакур], перебуваючи у званні [Литинант], звітую про виконання в повному обсязі завдань, передбачених системою зняття дисциплінарних стягнень.
У зв’язку з усвідомленням провини та належним виконанням службових обов'язків, прошу керівництво Служби безпеки України розглянути даний рапорт...