Вітання! всім, хто хоче поглиблювати вивчення лікарської діяльності
Кровотеча – це медичний стан, який може мати велике різноманіття форм і видів. Від невеликих порізів до життєзагрозливих внутрішніх кровотеч, кожен випадок вимагає особливої уваги та знання. Ідентифікація типу кровотечі є ключовим аспектом ефективної першої допомоги.
ВИДИ КРОВОТЕЧ
а) зовнішні
б) внутрішні (паренхіматозна)
Останній пункт варто виділити окремо. Мабуть, всі знають ще з дитинства чим зупинити кров з пальця чи іншої рани та й що таке кровотеча, зрозуміло за самою назвою. Але внутрішні кровотечі не видно неозброєним оком. Вони можуть не проявляти себе одразу, через що людина не отримує допомогу своєчасно.
б) внутрішні (паренхіматозна)
Останній пункт варто виділити окремо. Мабуть, всі знають ще з дитинства чим зупинити кров з пальця чи іншої рани та й що таке кровотеча, зрозуміло за самою назвою. Але внутрішні кровотечі не видно неозброєним оком. Вони можуть не проявляти себе одразу, через що людина не отримує допомогу своєчасно.
Види кровотеч, залежно від джерела ураження:
Капілярна кровотеча
Ознаки капілярної кровотечі: на шкірному покриві з’являються крапельки крові насиченого червоного кольору. Згодом інтенсивність збільшується. Капілярна кровотеча - це поверхневе легке пошкодження, яке легко зупинити, зазвичай таке ушкодження не несе загрози життю. В групі ризику тільки особи з поганим згортанням крові.
Венозна кровотеча
Ознаки венозної кровотечі: з ушкодженої ділянки повільно тече густа, темно-червона кров. Інтенсивність залежить від площі пошкодження. Найпоширеніша венозна кровотеча це епістакіс або носова кровотеча.
Артеріальна кровотеча
Ознаки артеріальної кровотечі не переплутаєш з іншими видами. Яскраво-червоного кольору кров “б’є фонтаном”. Артеріальна кровотеча це найбільш небезпечний вид кровотечі, що призводить до серйозної крововтрати за короткий час.
Змішана кровотеча
Артеріовенозна кровотеча настає внаслідок сильного травмування, при якому пошкоджуються артерії та вени. Характерна ознака змішаної кровотечі це те, що а кров сочиться по усій поверхні рани.
Види кровотеч за ступенем крововтрати:
Легкий ступінь — до 1 л
Середній ступінь — до 1,5 л
Важка ступінь — понад 1,5 л
Втрата 1,5 л крові становить небезпеку для життя, а 2,5 л є смертельною для людини. Крім того, це може знизити рівень гемоглобіну, через що настає кисневе голодування організму. Для зупинки кровотечі використовуються кровоспинні препарати внутрішнього використання, губки гемостатичні (кровоспинна губка), джгут кровоспинний. Додатково можуть призначити препарати для підвищення рівня гемоглобіну.
Ознаки капілярної кровотечі: на шкірному покриві з’являються крапельки крові насиченого червоного кольору. Згодом інтенсивність збільшується. Капілярна кровотеча - це поверхневе легке пошкодження, яке легко зупинити, зазвичай таке ушкодження не несе загрози життю. В групі ризику тільки особи з поганим згортанням крові.
Венозна кровотеча
Ознаки венозної кровотечі: з ушкодженої ділянки повільно тече густа, темно-червона кров. Інтенсивність залежить від площі пошкодження. Найпоширеніша венозна кровотеча це епістакіс або носова кровотеча.
Артеріальна кровотеча
Ознаки артеріальної кровотечі не переплутаєш з іншими видами. Яскраво-червоного кольору кров “б’є фонтаном”. Артеріальна кровотеча це найбільш небезпечний вид кровотечі, що призводить до серйозної крововтрати за короткий час.
Змішана кровотеча
Артеріовенозна кровотеча настає внаслідок сильного травмування, при якому пошкоджуються артерії та вени. Характерна ознака змішаної кровотечі це те, що а кров сочиться по усій поверхні рани.
Види кровотеч за ступенем крововтрати:
Легкий ступінь — до 1 л
Середній ступінь — до 1,5 л
Важка ступінь — понад 1,5 л
Втрата 1,5 л крові становить небезпеку для життя, а 2,5 л є смертельною для людини. Крім того, це може знизити рівень гемоглобіну, через що настає кисневе голодування організму. Для зупинки кровотечі використовуються кровоспинні препарати внутрішнього використання, губки гемостатичні (кровоспинна губка), джгут кровоспинний. Додатково можуть призначити препарати для підвищення рівня гемоглобіну.
Як зупинити капілярну кровотечу?
По-перше, потрібно обробити рану антисептиками, наприклад перекисом водню, хлоргексидином, йодом чи зеленкою. Після цього накласти марлеву пов’язку або стерильну марлеву серветку, щоб уникнути потрапляння бактерій.
Цікавий факт: у дитинстві при носовій кровотечі дорослі казали закидати голову назад. Запам’ятайте — це не правильно і тримайте детальну інструкцію першої допомоги при носовій кровотечі. Правильно — сісти й опустити голову вперед, а вніс вставити ватну тампонаду. Можна прикласти щось холодне на перенісся на кілька хвилин. Якщо стан не поліпшується викликайте швидку.
Цікавий факт: у дитинстві при носовій кровотечі дорослі казали закидати голову назад. Запам’ятайте — це не правильно і тримайте детальну інструкцію першої допомоги при носовій кровотечі. Правильно — сісти й опустити голову вперед, а вніс вставити ватну тампонаду. Можна прикласти щось холодне на перенісся на кілька хвилин. Якщо стан не поліпшується викликайте швидку.
Як зупинити венозну кровотечу?
Перша допомога для зупинки венозної кровотечі — накладення тугої асептичної пов’язки з міцного бинта. Якщо це не допомогло потрібно накласти джгут нижче рани (венозна кров тече від периферії (кінцівок) до серця, тому при венозній кровотечі джгут накладають нижче рани, щоб зупинити відтік крові з нижніх відділів). Обов’язково зафіксуйте час накладання, це дуже важливо. Вкладіть записку чи напишіть прямо на тілі.
Венозна кровотеча, як зупинити та не нашкодити:
а) Джгут-турнікет не можна накладати на оголену шкіру. Обов'язково має бути шар з вати або іншого пом’якшувального матеріалу.
б) Максимальний час тримання джгута 1 година взимку та 2 години влітку.
в) Перше коло має бути найтугішим. Завести його під кінцівку, розтягнути й обвести навколо. Кожне наступне коло має бути слабшим і наполовину перекривати попередній шар.
Важливо слідкувати за часом при накладанні джгута-турнікета. Якщо перетискання судин триватиме занадто довго існує ймовірність некрозу тканин (омертвіння). Якщо “безпечний час” вже минув, а кваліфікованої медичної допомоги людина ще не отримала, то алгоритм наступний. Притиснути вену до кістки нижче джгута і зняти його на 10-15 хвилин. Потім знову накладати турнікет, змінивши його положення трохи вище чи нижче і знову зафіксувати час.
Венозна кровотеча, як зупинити та не нашкодити:
а) Джгут-турнікет не можна накладати на оголену шкіру. Обов'язково має бути шар з вати або іншого пом’якшувального матеріалу.
б) Максимальний час тримання джгута 1 година взимку та 2 години влітку.
в) Перше коло має бути найтугішим. Завести його під кінцівку, розтягнути й обвести навколо. Кожне наступне коло має бути слабшим і наполовину перекривати попередній шар.
Важливо слідкувати за часом при накладанні джгута-турнікета. Якщо перетискання судин триватиме занадто довго існує ймовірність некрозу тканин (омертвіння). Якщо “безпечний час” вже минув, а кваліфікованої медичної допомоги людина ще не отримала, то алгоритм наступний. Притиснути вену до кістки нижче джгута і зняти його на 10-15 хвилин. Потім знову накладати турнікет, змінивши його положення трохи вище чи нижче і знову зафіксувати час.
Що робити при артеріальній кровотечі?
Перша допомога при артеріальній кровотечі має бути максимально швидкою, проте обережною. Слід переконатись, що в людини немає переломів. Не забувайте і про власну безпеку, всі маніпуляції потрібно проводити в рукавичках. Артеріальну кровотечу можна зупинити притиснувши пальцем уражену артерію до кістки та накласти марлевої пов’язки. Після цього ушкоджену кінцівку потрібно підняти догори й перев’язати уражену судину.
Порядок дій при масивній артеріальній кровотечі:
1. Викликати швидку
2. Підняти кінцівку та сильно зігнути в ділянці суглоба
3. Накласти джгут та зафіксувати час накладання.
При артеріальній кровотечі джгут накладають над раною. Часові обмеження такі самі як для венозної кровотечі. Якщо глибоко в рані є шматки скла, тріски, кров’яні згустки — в жодному разі не видаляйте їх самостійно. Такі дії можуть спровокувати ще більшу кровотечу та больовий шок.
Якщо джгута-турнікета немає, то зупинити артеріальну кровотечу можна максимально зігнувши кінцівку і зафіксувати в такому положенні, або використавши доступні під рукою засоби, які послугують заміною джгута. Пошкодження артерій на кистях та стопах не потребує використання джгута. Достатньо прибинтувати валік стерильного бинта чи серветок і підняти кінцівку.
Порядок дій при масивній артеріальній кровотечі:
1. Викликати швидку
2. Підняти кінцівку та сильно зігнути в ділянці суглоба
3. Накласти джгут та зафіксувати час накладання.
При артеріальній кровотечі джгут накладають над раною. Часові обмеження такі самі як для венозної кровотечі. Якщо глибоко в рані є шматки скла, тріски, кров’яні згустки — в жодному разі не видаляйте їх самостійно. Такі дії можуть спровокувати ще більшу кровотечу та больовий шок.
Якщо джгута-турнікета немає, то зупинити артеріальну кровотечу можна максимально зігнувши кінцівку і зафіксувати в такому положенні, або використавши доступні під рукою засоби, які послугують заміною джгута. Пошкодження артерій на кистях та стопах не потребує використання джгута. Достатньо прибинтувати валік стерильного бинта чи серветок і підняти кінцівку.
Що робити при внутрішній кровотечі?
Симптоми внутрішньої кровотечі:
-запаморочення
-втрата свідомості
-ниткоподібний пульс
-холодний піт
Внутрішню кровотечу неможливо побачити, тому при травмах потрібно слідкувати за станом людини. Якщо кров виходить з ураженої судини, але не виходить назовні, то вона накопичується, і утворюється гематома.
Згустки крові які накопичуються в цьому місці можуть призвести до:
-відмирання тканин
-пошкодження м’язів, сухожиль, суглобів та навіть кісток.
Та що робити при внутрішній кровотечі, як допомогти людині? Якщо ви підозрюєте таке ушкодження — відразу викликайте швидку. А до приїзду лікарів допоможіть постраждалому прийняти положення напівлежачи та прикладіть холодний компрес. Внутрішня кровотеча, це серйозна травма, яка вимагає кваліфікованої медичної допомоги.
-запаморочення
-втрата свідомості
-ниткоподібний пульс
-холодний піт
Внутрішню кровотечу неможливо побачити, тому при травмах потрібно слідкувати за станом людини. Якщо кров виходить з ураженої судини, але не виходить назовні, то вона накопичується, і утворюється гематома.
Згустки крові які накопичуються в цьому місці можуть призвести до:
-відмирання тканин
-пошкодження м’язів, сухожиль, суглобів та навіть кісток.
Та що робити при внутрішній кровотечі, як допомогти людині? Якщо ви підозрюєте таке ушкодження — відразу викликайте швидку. А до приїзду лікарів допоможіть постраждалому прийняти положення напівлежачи та прикладіть холодний компрес. Внутрішня кровотеча, це серйозна травма, яка вимагає кваліфікованої медичної допомоги.