База знань МОЗ | Перша медична допомога (ПМД)

[Даниїл Хліманцов]

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
​

Вітаємо, колеги! Цей посібник створено для підвищення кваліфікації медичного персоналу. Тут зібрано повну базу термінології, правила надання першої медичної допомоги (ПМД), стандарти використання обладнання та офіційний графік роботи.

1. Медперсонал та суб'єкти надання ПМД​

Категорія	Опис та специфікація
Заклади охорони здоров'я	Амбулаторії, центри первинної медичної допомоги, Центральна міська лікарня (ЦМЛ).
Фізичні особи-підприємці	Лікарі, які мають офіційну ліцензію на медичну практику.
Сімейні лікарі	Надають допомогу пацієнтам усіх вікових груп, проводять профілактичні огляди, вакцинацію та лікування поширених захворювань.
Терапевти	Спеціалізуються на лікуванні дорослих пацієнтів, надають консультації та лікування внутрішніх органів.
Педіатри	Надають допомогу дітям від народження до 18 років, проводять профілактичні огляди та лікування дитячих захворювань.
Молодший медперсонал	Медсестри, фельдшери, акушерки та інші працівники у складі команди ПМД.

2. Класифікація видів допомоги​

Вид допомоги	Хто та як надає
Перша допомога	Здійснюється на місці події особами, які не мають медичної освіти.
Домедична допомога	Здійснюється особами без медичної освіти, які за службовими обов'язками зобов'язані володіти навичками порятунку в невідкладному стані.
Екстрена меддопомога (ЕМД)	Дії медичних працівників для збереження життя людини у невідкладному стані з мінімізацією наслідків.
Кваліфікована меддопомога	Здійснюється лікарем, який має інструменти, апарати, медикаменти, кров та кровозамінники.

3. Техніка накладання турнікета та правила безпеки​

Турнікет — це спеціальний пристрій або засіб для тимчасової зупинки кровотечі з кінцівки шляхом стиснення артерій. Головна мета — запобігти швидкій крововтраті.

1. Оцінка ситуації: Застосовується лише при неконтрольованій артеріальній кровотечі з кінцівки, коли інші методи (тиснуча пов’язка, прямий тиск) не ефективні. Попередьте постраждалого: «Я накладатиму турнікет».
2. Підготовка: Використовуйте готовий турнікет (або широкий міцний ремінь, який не ріже шкіру). Накладається вище рани, на голу кінцівку, приблизно на 5–7 см вище місця кровотечі, але не на суглобах.
3. Накладання та фіксація:[/b] Оберніть навколо кінцівки та затягніть до повної зупинки кровотечі. Для механічних турнікетів — повертайте ключ/важіль до упору.
4. Позначення часу: Дуже важливо: записати точний час накладання на шкіру постраждалого або на папір. Не знімати самостійно!
5. Подальші дії:[ Негайно викликати швидку допомогу (103). Накладений турнікет не можна ослаблювати до прибуття медиків.

4. Невідкладні стани, нещасні випадки та ознаки життя​

Невідкладний стан — раптове погіршення фізичного або психічного здоров'я, яке становить пряму та невідворотну загрозу життю (внаслідок хвороби, травми, отруєння).
Нещасний випадок — ушкодження органів або порушення їх функції при раптовому впливі середовища.
Основні групи заходів при порятунку:

• Негайне припинення впливу зовнішніх факторів (струм, висока/низька температура, здавлення) та евакуація з небезпечної зони.
  
• Надання першої допомоги (зупинка кровотечі, штучне дихання, масаж серця тощо).
  
• Організація негайного транспортування у лікувальний заклад.
  
• Ознаки життя:
  
  • Серцебиття: визначають рукою або вухом у ділянці грудини.
    
  • Пульс: на шиї (сонна), променевозап'ястковому суглобі (променева), паху (стегнова).
    
  • Дихання: за рухами грудної клітки, дзеркалом або шматочком вати/бинта біля носа.
    
  • Реакція зіниць: звуження зіниць при потраплянні світла (ліхтарика або при відкритті ока).
    
• Увага! Єдиною достовірною ознакою смерті є поява трупних плям. Особи без медичної освіти не можуть констатувати смерть (це робить консиліум лікарів).

5. Транспортування та іммобілізація​

• Правила зняття одягу:
  
  • При пошкодженні рук одяг знімають спочатку зі здорової руки, а потім обережно з пошкодженої.
    
  • Якщо потерпілий лежить на спині, сорочку витягають до шиї, переводять через голову на груди, звільняють здорову руку, а в останню чергу — пошкоджену.
    
  • При сильних кровотечах та тяжких опіках одяг не знімають, а розрізають.
    
  • Уникайте різких рухів, щоб не викликати больовий шок чи зупинку серця.
    
• Допомога при западанні язика: Закинути голову назад та підняти підборіддя, щоб звільнити дихальні шляхи.
• Іммобілізація: Забезпечення нерухомості ушкодженої частини тіла. Слугує потужним протишоковим засобом при переломах, зменшує біль та запобігає проникненню інфекцій у рану.