База знань Міністерство Охорони Здоров'я | Довідник лікаря

[Григорій Многогрішний]

ДОВІДНИК ЛІКАРЯ

У цьому розділі зібрана вся необхідна інформація для роботи лікаря. Тут ви знайдете нормативні документи, медичні протоколи, алгоритми дій, корисні матеріали, контакти та інші відомості, необхідні для професійної діяльності.

Довідник створений для того, щоб потрібна інформація завжди була під рукою та допомагала швидко знаходити відповіді на робочі питання.

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Статут
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Основні правила та положення сімейного лікара
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Видача медичних довідок та графік їх видачі
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Система підвищення
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Дефібрилятор. Правила користування дефібрилятором
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Графік роботи лікарні
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Клятва Гіпократу
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Фармакологія
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Dress - Code Лікарів
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Перша медична допомога
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Кровотечі та їх види
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Медичні терміни
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Субординація
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Коди та Тен - Коди
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Медичні РП-відігровки
----------------------------------------------------------------------------------------------------​

 

[Григорій Многогрішний]

Cистема підвищення для лікарів

[1] Медбрат — [2] Фармацевт
1. Скласти іспит на теми "Субординація", "Коди/Тен-коди"
2. Отримати роль у спец. зв’язку "Discord".

[2] Фармацевт - [3] Фельдшер
(КД 1 день)
1. Скласти іспити за темами "Клятва Гіпократу", "Графік Роботи",
2. Вилікувати 5 людей. (Хвороба).
3. Бути присутнім на одній лекції
4. Чергування в палатах 20 хвилин. (Доповіді кожні 10 хвилин).

[3] Фельдшер - [4] Лікар травматолог
(КД 2 дні)
1. Скласти іспити з тем: Правила використання дефібрилятору.
2. Патрулювання по м.Дніпро/Київ/Харкова 30 хв (з доповідями в рацію, кожні 10 хв)
3. Вилікувати 10 людей (Хвороба).
4. Чергування в палатах 30 хвилин (Доповіді кожні 10 хвилин).

[4] Лікар травматолог - [5] Лікар офтальмолог
(КД 3 дні)
1. Патрулювання по м. Київ/Дніпро/Харків 40 хвилин. (з доповідями в рацію, кожні 10 хвилин).
2. Вилікувати 15 людей (Хвороба).
3. Чергування в палатах 40 хвилин (з доповідями в рацію, кожні 10 хвилин).
4. Бути присутнім на 2 - х лекціях.

[5] Лікар офтальмолог - [6] Лікар терапевт
(КД 3 дні)
1. Патрулювання по м. Дніпро/Київ/Харків 60 хвилин (з доповідями в рацію, кожні 15 хв).
2. Проведення лікування одній із фракцій
3. Провести одну практику реанімування (квест)
4. Вилікувати 20 людей (Хвороба).
5. Зробити 1 РП ситуацію /me, /do, /try. (мінімум 10 відігровок)

[6] Лікар терапевт - [7] Лікар хірург
(КД 3 дні)
1. Вилікувати 25 людей. (Хвороба)
2) Чергування в палатах 50 хвилин (доповідь в рацію кожних 10 хвилин).
3) Провести лекцію
4) Проведення лікувань двом фракціям
5) Патрулювання по м.Київ/Дніпро/Харків 70 хвилин (Доповіді в рацію кожні 10 хвилин).

[7] Лікар хірург - [8] Сімейний лікар
(КД 4 днів)
1. Допомогти на наборі 3 рази.
2. Провести три лекції
3. Патрулювання по м.Київ/Дніпро/Харків 80 хвилин (Доповіді в рацію кожні 10 хвилин).
5) Вилікувати 30 людей (Хвороба).

Додаткова інформація:
1. Скріншоти яким більше 7 днів для підвищення не підходять
2. Скріншоти з попереднього підвищення не приймаються

Рапорт на підвищення​

 

[Григорій Многогрішний]

Дефібрилятор. Правила користування дефібрилятором

Що таке дефібрилятор і як він працює?
Дефібрилятор - це пристрій, який допомагає відновити нормальний серцевий ритм під час деяких видів раптової зупинки кровообігу. ⚡
Він подає короткий електричний імпульс, який припиняє небезпечний хаотичний ритм серця та дає йому можливість повернутися до нормальної роботи. 🫀

🔌 Які бувають дефібрилятори?
1. Автоматичні (AED/АВД) — призначені для використання навіть людьми без медичної освіти. Пристрій голосовими підказками пояснює, що робити, аналізує серцевий ритм і визначає, чи потрібен розряд.
2. Ручні (ALS) — використовуються медичними працівниками, які самостійно оцінюють ритм і налаштовують параметри розряду.
3. За мобільністю: стаціонарні — переважно в медичних закладах, та портативні — які можна переносити й використовувати, зокрема, у громадських місцях.

🚑 Що важливо робити до підключення дефібрилятора?
Не втрачаємо час! ⏱️ Поки хтось приносить або готує апарат, потрібно розпочати серцево-легеневу реанімацію (СЛР) відповідно до сучасного протоколу.
💧 Безпека: не використовуйте дефібрилятор у воді або якщо грудна клітка людини мокра - її потрібно витерти.
👕 Груди мають бути оголені: електроди накладають безпосередньо на шкіру. За потреби надмірне волосся на грудях видаляють, якщо воно заважає електродам приклеїтися.

📍 Куди накладати електроди?
Зазвичай електроди розміщують по діагоналі грудної клітки, щоб електричний імпульс проходив через серце:

👉 один електрод — під правою ключицею;
👈 другий — на лівій боковій частині грудної клітки, нижче пахви.

⚡ Момент розряду - особливо важливий!
Коли пристрій аналізує ритм або готується до розряду:
🚨 Ніхто не повинен торкатися людини!
Голосно скажіть: «Усі відійшли!» 🙌
Переконайтеся, що ніхто не торкається постраждалого, і лише після цього виконуйте розряд, якщо цього вимагає конкретний АВД.
🤖 АВД сам визначає, чи потрібен розряд, тому не треба намагатися самостійно «вгадувати» момент — просто чітко виконуйте голосові та візуальні підказки пристрою.

🫀 Головне правило: дефібрилятор не замінює СЛР. Якщо людина не дихає нормально — якнайшвидше викликайте екстрену допомогу, починайте СЛР та використовуйте АВД, щойно він доступний.​

 

[Григорій Многогрішний]

Графік роботи лікарні
​

Дні тижня	Робочі години	Обідня Перерва
Понеділок	9:00 - 21:00	12:00-13:00 та 17:00 - 18:00
Вівторок	9:00 - 21:00	12:00-13:00 та 17:00 - 18:00
Середа	9:00 - 21:00	12:00-13:00 та 17:00 - 18:00
Четверг	9:00 - 21:00	12:00-13:00 та 17:00 - 18:00
П'ятниця	9:00 - 21:00	12:00-13:00 та 17:00 - 18:00
Субота	10:00 - 20:00	15:00 - 16:00
Неділя	10:00 - 19:00	13:00 - 14:00
Святкові дні	11:00 - 17:00	14:00 - 15:00

​

 

[Григорій Многогрішний]

Клятва Гіпократу​

Вступаючи на професійний шлях лікаря, урочисто присягаюся:

Неухильно дотримуватися принципів медичної етики та деонтології, сумлінно виконувати свої професійні обов’язки, керуватися чинним законодавством та професійними стандартами.

Поважати право кожної людини на життя, здоров’я, гідність і належну медичну допомогу, незалежно від її походження, соціального статусу, переконань чи інших обставин.

Зобов’язуюся докладати всіх необхідних зусиль для збереження життя та здоров’я пацієнта, надавати медичну допомогу компетентно, своєчасно та відповідально.

Зобов’язуюся постійно вдосконалювати свої професійні знання та навички, стежити за розвитком медичної науки і застосовувати у своїй діяльності сучасні та обґрунтовані методи діагностики, лікування і профілактики.

Зобов’язуюся зберігати лікарську таємницю, захищати конфіденційність інформації про пацієнта та використовувати її виключно в межах, визначених законом і професійною етикою.

Клянусь утримуватися від будь-яких дій, здатних завдати шкоди пацієнтові, та завжди діяти в його законних інтересах.

Зобов’язуюся з честю та гідністю представляти медичну професію, підтримувати авторитет охорони здоров’я та неухильно дотримуватися високих стандартів професійної поведінки.

Урочисто присягаюся сумлінно виконувати покладені на мене обов’язки, бути відданим професії лікаря та гідно служити збереженню життя і здоров’я людини.​

 

[Григорій Многогрішний]

Фармакологія​

Фармакологія - це галузь науки, що досліджує лікарські препарати, їхні властивості та вплив на організм людини. 🧬

🔬 ФАРМАКОКІНЕТИКА​

Цей розділ вивчає, що організм робить із лікарським препаратом:
💧 Як препарат потрапляє в організм.
🔄 Як він всмоктується та розподіляється по організму.
🧪 Як препарат змінюється та метаболізується.
🚽 Яким шляхом і з якою швидкістю виводиться.
📊 Як ці процеси впливають на тривалість та ефективність дії ліків.

⚙️ ФАРМАКОДИНАМІКА​

Фармакодинаміка досліджує, як саме лікарський засіб впливає на організм:

🧪 Біохімічні зміни, які викликає препарат.
❤️ Фізіологічну реакцію організму на ліки.
🧬 Механізми взаємодії препаратів з органами, тканинами та мікроорганізмами.
📈 Залежність сили дії препарату від його концентрації.

☠️ ЛІКАРСЬКА ТОКСИКОЛОГІЯ​

Цей напрям фармакології зосереджений на негативному впливі лікарських засобів при передозуванні або використанні токсичних доз.
Вивчаються:

⚠️ Причини та механізми лікарських отруєнь.
🧬 Особливості токсичного впливу препаратів на організм.
🏥 Методи виявлення, лікування та запобігання отруєнням.

Знеболюючі таблетки: цитрамон, парацетамол, анальгін, ацетилсаліцилова кислота.
Від головного болю: цитрамон, парацетамол, спазмалгон, нурофен.
Від нежиттю: аугментин, амоксиклав, еритроміцин, фармазолін.
Від болю у животі: дротаверин, мезим форте, дуспаталін.
Від болю у горлі: гексорал, стрепсілс, декатилен.
Від алергії: діазолін, супрастин, цетрин, феністіл.
Від тиску: ферошпирон, лазикс, індапамід, гипотиазід.
Жарознижуючі засоби: ібупрофен, фармадол, нурофен, фаніга​

 

[Григорій Многогрішний]

Dress - Code лікарів
Дрес-код - це встановлені організацією вимоги щодо зовнішнього вигляду та одягу її працівників.
Кожен співробітник МОЗ повинен дотримуватися затвердженого дрес-коду, стежити за охайністю свого вигляду та носити службову форму відповідно до звання й займаної посади. 🩺

🚫 Заборонено:
​

• використовувати одяг, який не відповідає встановленій формі;​
• порушувати загальний стиль та вимоги до зовнішнього вигляду;​
• носити аксесуари, які суперечать правилам МОЗ або не відповідають службовій атмосфері.​

✅ Дозволяється:
​

• носіння окулярів;​
• використання аксесуарів, які додають вагу (+кг);​
• аксесуари, які з точки зору RP виглядають доречно та реалістично для працівника МОЗ.​

📌 Примітка: охайний зовнішній вигляд та правильна форма є невід’ємною частиною професійного образу працівника МОЗ.​

 

[Григорій Многогрішний]

Перша медична допомога
Перша медична допомога (ПМД) - це сукупність невідкладних дій, спрямованих на збереження життя та підтримку стану людини, яка раптово захворіла або отримала травму. Допомога надається безпосередньо на місці події та під час транспортування до медичного закладу.

🩺 Основний алгоритм дій
1. Оцініть безпеку місця події. Переконайтеся, що ні вам, ні постраждалому чи оточуючим нічого не загрожує.
2. Перевірте стан постраждалого: визначте рівень свідомості, наявність дихання та пульсу.
3. Перевірте наявність критичної кровотечі. Якщо вона є — негайно вживіть заходів для її зупинки. 🩸
4. Забезпечте прохідність дихальних шляхів, щоб постраждалий міг нормально дихати.
5. Якщо людина не має ознак життя, а критичну кровотечу відсутня або вже зупинена — розпочніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР). ❤️‍🩹
6. Якщо СЛР не потрібна або була успішною, за відсутності підозри на травми хребта чи тазу переведіть постраждалого у стабільне бокове положення.
7. Не залишайте постраждалого самого. Постійно слідкуйте за його станом та життєвими показниками до прибуття екстрених служб. 🚨

⚠️ Головне правило: спочатку переконайтеся у власній безпеці, після чого починайте надавати допомогу постраждалому.​

 

[Григорій Многогрішний]

Кровотечі та їх види​

Кровотеча - це вихід крові з кровоносних судин через їх пошкодження. Залежно від того, які судини або органи травмовані, розрізняють кілька основних видів кровотечі.

🔴 Основні види​

1. Артеріальна
2. Венозна
3. Капілярна
4. Паренхіматозна

🔴 Артеріальна кровотеча​

Кров має яскраво-червоний колір та виходить із рани інтенсивним, часто пульсуючим струменем. Це один із найнебезпечніших видів кровотечі.
Для її зупинки використовують кровоспинний турнікет/джгут або прямий тиск на рану залежно від ситуації. Час накладання турнікета обов’язково потрібно зафіксувати. ⚠️

🔵 Венозна кровотеча​

Кров зазвичай має темно-червоний або вишневий колір та витікає без характерної пульсації. Залежно від інтенсивності кровотечу контролюють прямим тиском, тиснучою пов’язкою або іншими відповідними засобами. Особливо небезпечними є поранення вен шиї та грудної клітки, оскільки вони можуть супроводжуватися серйозними ускладненнями. 🚑

🟢 Капілярна кровотеча​

Найчастіше виникає при саднах, подряпинах та неглибоких порізах. Кров витікає повільно, а така кровотеча зазвичай не становить значної небезпеки. Достатньо очистити ушкоджену ділянку та накласти чисту пов’язку. 🩹

🟣 Паренхіматозна кровотеча​

Виникає при пошкодженні внутрішніх органів, зокрема печінки, нирок або селезінки. Така кровотеча може бути внутрішньою та становити серйозну загрозу для життя.

⚠️ Примітка: При масивній кровотечі першочергово потрібно подбати про власну безпеку, викликати екстрену допомогу та якнайшвидше зупинити кровотечу. За відсутності турнікета чи іншого засобу для зупинки крові - застосовуйте безперервний прямий тиск на рану до прибуття медиків.​

​

​

 

[Григорій Многогрішний]

Медичні терміни

В даній темі ви можете ознайомитися з медичними термінами

МОЗ — Міністерство охорони здоров'я.
ШМД — Швидка медична допомога
ЦМЛ — Центральна міська лікарня.
РП — Районна поліклініка.
ПМД — Перша медична допомога.
НМД — Невідкладна медична допомога.
СЛР — Серцево-легенева реанімація (масаж серця та штучне дихання).
ШВЛ — Штучна вентиляція легень
ЛФК — Лікувальна фізкультура
ЕКГ — Електрокардіограма
УЗД — Ультразвукова діагностика.
КТ — Комп'ютерна томографія.
МРТ — Магнітно-резонансна томографія
АЗД — Автоматичний зовнішній дефібрилятор
ЧСС — Частота серцевих скорочень
ГРВІ — Гостра респіраторна вірусна інфекція
ГПМК — Гостре порушення мозкового кровообігу
ІМ — Інфаркт міокарда
ЦД — Цукровий діабет
ПТСР — Посттравматичний стресовий розлад
ПРС — Порушення ритму серця
ОДШ — Обструкція дихальних шляхів
ВІЛ — Вірус імунодефіциту людини.
СНІД — Синдром набутого імунного дефіциту.
ДС — Дихальна система.
ШКТ — Шлунково-кишковий тракт​

 

[Григорій Многогрішний]

Cубординація

📚 Субординація та дисципліна​

Субординація - це встановлений порядок взаємовідносин між працівниками, за якого особи нижчого звання або посади підпорядковуються керівникам вищого рівня. Вона передбачає виконання законних наказів, дотримання службової дисципліни, повагу до старших за званням та коректне й офіційне спілкування.

Дисципліна - це дотримання визначених правил і норм, які забезпечують порядок, організованість та ефективність роботи колективу.

🗣️ Рекомендовані формулювання​

Замість «Привіт» - «Вітаю», «Добрий день», «Бажаю здоров’я».
Замість «Да» - «Так», «Саме так».
Замість «Нєт» - «Ні», «Ніяк ні».
Замість «Можна?» - «Дозвольте».
Замість «Не знаю» - «Не володію інформацією».
Замість «Ладно / Окей» - «Добре», «Слухаюся».
Замість «Спасибі» - «Дякую».
Замість «Що сталося?» / «Як там справи?» - «Доповісти обстановку!».

👮 Звернення до колег та керівництва​

«Пане Головний лікарю».
«Пане Романе Коломойський».
«Пане [ім’я] [прізвище], дозвольте звернутися».
«Пане [посада], дозвольте звернутися».

📌 Примітка: За недотримання правил субординації до працівника можуть бути застосовані дисциплінарні стягнення: усне попередження, догана або звільнення.

​

 

[Григорій Многогрішний]

Коди та тен - коди міністерства охорони здоров'я

В цій темі ви дізнаєтеся, як працівники державних фракцій можуть зробити свою роботу простішою та ефективнішою. Саме для цього були створені коди та тен-коди, які допомагають швидко, зручно та якісно обмінюватися інформацією під час служби. 📡

Коди​

Коди​	Опис​
Код - 1 ​	Стабільний стан​
Код - 2​	Підозріла людина в холлі​
Код - 3​	Напад на лікарню​
Код - 4​	Військовий стан​
Код - 5​	Збір складу​

Тен - коди організації​

Тен - Код​	Опис​	Приклад​
10 - 1​	Початок патрулювання​	10-1, м. Київ, склад - 2, код - 1​
10 - 2​	Продовження патрулювання​	10-2, м. Дніпро, склад - 2, код -1​
10 - 3​	Закінчення патрулювання​	10-3, склад - 2, код - 1​
4 - 10​	Початок чергування в лікарні​	4-10, лікарня м. Київ, склад -1, код - 1​
5 - 10​	Продовження чергування в лікарні​	5-10, лікарня м. Дніпро, склад - 1, код - 1​
6 - 10​	Закінення чергування в лікарні​	6-10, лікарня м. Харків, склад - 1, код - 1​
10 - 7​	Прийняття виклику​	10 - 7, склад - 1, код - 1​
10 - 8​	Повернення з виклику​	10 - 8, склад - 1, код - 1​

Загальні тен - коди​

Тен - Код​	Опис​
10 - 4​	Прийнято​
10 - 9​	Повторіть​
10 - 10​	Заперечення/немає можливості​
10 - 20​	Місцезнаходження​
10 - 34​	Потрібна допомога​

​

​

 

[Григорій Многогрішний]

Медичні РП-відігровки

В даній темі ви можете побачити приклади РП-відігровок для вашої роботи.
Невеличке пояснення:
/me - це дія яку персонаж виконує від першої особи
/do - це дія яку персонаж виконує від третьої особи
/try - це елемент який показує чи дія спрацювала чи ні (Система випадковості)

Оновлення медичної книги

Вітаю, надайте ваш паспорт та стару мед. книгу
*Людина передає вам паспорт та мед книгу*
/me взяв паспорт після чого почав переглядати, після перегляду поклав паспорт на стіл
/me взяв мед. книгу після чого почав переглядати, після перегляду поклав мед. книгу на стіл
Вам на який термін мед. книгу?
14 днів - 75.000
7 днів - 50.000
3 дні - 25.000
*Клієнт обирає кількість днів*
Добре.
/do Додаток та ручка на столі
/me взяв додаток та ручку зі столу та почав заповнювати додаток до мед. карти
/do Процес...
/me завершив заповнювати додаток до мед. книги
/do Степлер та додаток на столі
/me взяв степлер та додаток зі столу після чого скріпив додаток з мед. картою за допомогою степлера
/do Мед. карта та паспорт на столі
/me передав паспорт та мед. книгу людині на проти
Ось тримайте ваші документи, гарного дня!


Лікування хвороби:

Відкрийте будь ласка рот
/do Пацієнт стоїть на проти
/me почав оглядати пацієнта
Добре.
/do Додаток та ручка на столі
/me взяв додаток та ручку зі столу та почав заповнювати додаток до мед. карти
/do Процес...
/me завершив огляд пацієнта
/do Блокнот та ручка в кишені
/me дістав блокнот та ручку з кишені
/do Блокнот та ручка в руках
/me почав писати діагноз та рецепт
/do Процес...
/me завершив виписувати діагноз та рецепт після чого вирвав листок з блокнота
/do Листок в руках
/me передав листок людині на проти
/do Медична сумка за плечима
/me зняв медичну сумку після чого її відкрив
/do Медична сумка відкрита
/me почав шукати медикаменти для пацієнта
/do Процес...
/me знайшов ліки після чого передав ліки людині на проти
"Приймайте ці ліки протягом трьох днів, два рази на день, після цього терміну хвороба має пройти. Гарного дня/вечора, не хворійте"


Видача ліків

/do Медична сумка за плечима
/me зняв медичну сумку після чого її відкрив
/do Медична сумка відкрита
/me почав шукати медикаменти для пацієнта
/do Процес...
/me знайшов ліки після чого передав ліки людині на проти
"Гарно дня/вечора"


Надання першої медичної допомоги

"З вами все добре?" (Якщо людина не відповідає то вона автоматично погоджується на допомогу)
(Працюєте по алгоритму М.А.R.C.H)
(Підбігаєте та починаєте оглядати)
/do Медичні рукавички в медичній сумці
/me взяв медичні рукавички після чого надягнув їх
/me присів та почав обмацувати пацієнта на масивні кровотечі
/try Присутні масивні кровотечі?
(Якщо ні то йдете на іншу букву, я показую якщо є)
/do Масивна кровотеча виявлена
/me почав зупиняти кров
/do Процес...
/me завершив зупиняти кров
/try Кров зупинена?
(Якщо так то продовжуєте огляд, якщо ні то відігруєте все ще раз)
(Кровотеча зупинена)
/me підійшов до голови після чого закинув голову
/do Голова закинута
/do Рот закритий
/me відкрив рот після чого почав оглядати дихальні шляхи
/try Дихальні забиті?
(Якщо ні то відпрацьовуєте нову букву)
(Працюємо якщо забиті)
/do Голова закинута
/do Рот відкритий
/me повернув голову в правий бік після чого взяв ложку та почав чистити дихальні шляхи
/do Процес...
/me завершив чистити дихальні шляхи
/try Пацієнт дихає?
(Якщо ні то повторюєте відігровку)
/try Людина хрипить та погано дихає?
(Якщо ні то переходите до наступної букви)
(Відігровка якщо так)
/do Ножиці в сумці
/me взяв ножиці після чого розрізав одяг
/do Грудна клітина гола
/me почав розсувати ребра граблеподібними рухами
/do Процес...
/me знайшов отвір
/do Оклюзійна наліпка в медичній сумці
/me дістав оклюзійну наліпку з медичної сумки після чого наклеїв її
(Тут вже без /try і тому зразу переходите до наступної букви)
/me взяв руку та почав шукати пульс
/try Є пульс?
(Якщо є то йдете до наступної букви)
/me переніс руку з зап'ястка на шию та почав шукати пульс
/try Є пульс?
(Якщо пульсу немає то людина вже мертва)
/do Термометр в медичній сумці
/me дістав термометр та почав міряти температуру
/do Процес...
/try Температура в нормі?
(Якщо температура в нормі можете переводити його в стабільне положення. Як його робити буде потім)
/do Термоковдра в медичній сумці
/me дістав термоковдру з медичної сумки та розстелив її
/do Пацієнт одягнений
/me зняв одяг з пацієнта та перемістив пацієнта на термоковдру та накрив її​